Идентификационные признаки эндодонтических материалов и фрагментов сломанных инструментов в каналах удаленных зубов по данным компьютерной томографии

Авторы

  • Е.А. Ничипор 1 аспирант кафедры лучевой диагностики
  • В.В. Петровская 1 д.м.н., доцент кафедры лучевой диагностики
  • Д.А. Лежнев 1, 2 д.м.н., профессор, зав. кафедрой лучевой диагностики; профессор кафедры терапевтической стоматологии
  • 1 МГМСУ им. А.И. Евдокимова
  • 2 РМАНПО

DOI:

10.37988/1811-153X_2021_1_35

Аннотация

Микрофокусная конусно-лучевая компьютерная томография (микро-КЛКТ) совмещает технологию конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) с микрофокусной рентгеновской трубкой. Микро-КЛКТ в медицине используется в относительно небольшом количестве экспериментальных научных работ, результаты которых демонстрируют, что микро-КЛКТ — перспективная новая диагностическая методика. Цель данной работы — сравнительный анализ результатов исследований КЛКТ и микро-КЛКТ корней удаленных зубов до и после лечения, определение идентификационных признаков некоторых пломбировочных материалов.
Материалы и методы.
В ходе работы применялись томографы «Kavo OP 3D Vision» (США) и «МРКТ-04» (Россия) для исследования 136 непролеченных и 91 эндодонтически пролеченных корней удаленных зубов. По результатам сканирований КЛКТ и микро-КЛКТ был проведен сравнительный анализ реконструкций. Результаты и обсуждение. С помощью микро-КЛКТ были обнаружены особенности строения непролеченных корней зубов, незаметные на КЛК-томограммах, такие как дополнительные каналы в апексах корней, содержимое в корневых каналах, продольные переломы корня. По данным обеих методик компьютерной томографии были определены идентификационные признаки использованных стоматологических материалов: кальций-алюмосиликатный цемент, гуттаперчевые штифты для латеральной конденсации холодной гуттаперчи, цинкоксид-эвгенольный силер, термопластифицированная гуттаперча на пластиковом носителе, силер на основе эпоксидной смолы. Структуру материалов на микроскопическом уровне можно было описать только по результатам микро-КЛКТ. Была проведена сравнительная оценка КЛКТ и микро-КЛКТ корней зубов, каналы которых содержали преднамеренно сломанные в ходе лечения металлические инструменты. По данным КЛКТ, присутствие металла снижало информативность реконструкций сильнее, чем по результатам микро-КЛКТ.
Заключение.
По сравнению с КЛКТ микро-КЛКТ характеризуется более высоким пространственным разрешением и четкостью изображений, менее выраженными артефактами от металла, позволяет обнаружить дополнительные корневые каналы, линии перелома и включения в полости зубов, дает возможность охарактеризовать строение пломбировочных материалов на микроскопическом уровне.

Ключевые слова:

КЛКТ, микро-КЛКТ, кальций-алюмосиликатный цемент, метод латеральной конденсации холодной гуттаперчи, цинкоксид-эвгеноловая паста, термопластифицированная гуттаперча, силер на основе эпоксидной смолы

Для цитирования

[1]
Ничипор Е.А., Петровская В.В., Лежнев Д.А. Идентификационные признаки эндодонтических материалов и фрагментов сломанных инструментов в каналах удаленных зубов по данным компьютерной томографии. — Клиническая стоматология. — 2021; 1 (97): 35-41. DOI: 10.37988/1811-153X_2021_1_35

Список литературы

  1. Васильев А.Ю., Петровская В.В., Топольницкий О.З., Боровицкая Н.Н. Конусно-лучевая томография врожденных расщелин альвеолярного отростка и неба. — Вестник рентгенологии и радиологии. — 2011; 2: 004—006. eLIBRARY ID: 20886415
  2. Нечаева Н.К., Долгалев А.А. Планирование стоматологической имплантации на верхней челюсти с помощью конусно-лучевой томографии. — Медицинский алфавит. — 2018; 8 (345): 44—7. eLIBRARY ID: 35085920
  3. Chogle S., Zuaitar M., Sarkis R., Saadoun M., Mecham A., Zhao Y. The Recommendation of Cone-beam Computed Tomography and Its Effect on Endodontic Diagnosis and Treatment Planning. — J Endod. — 2020; 46 (2): 162—8. PMID: 31837812
  4. Patel S., Brown J., Pimentel T., Kelly R.D., Abella F., Durack C. Cone beam computed tomography in Endodontics — a review of the literature. — Int Endod J. — 2019; 52 (8): 1138—52. PMID: 30868610
  5. Yeung A.W.K., Jacobs R., Bornstein M.M. Novel low-dose protocols using cone beam computed tomography in dental medicine: a review focusing on indications, limitations, and future possibilities. — Clin Oral Investig. — 2019; 23 (6): 2573—81. PMID: 31025192
  6. Долгалев А.А., Нечаева Н.К., Иванчева Е.Н., Нагорянский В.Ю. Применение конусно-лучевой компьютерной томографии в эндодонтии (часть I). Анализ топографии корневых каналов. — Эндодонтия Today. — 2017; 1: 68—71. eLIBRARY ID: 29265635
  7. Долгалев А.А., Нечаева Н.К., Иванчева Е.Н. Применение конусно-лучевой компьютерной томографии в эндодонтии (часть II). Диагностика и оценка одонтогенных очагов деструкции челюстной кости. — Эндодонтия Today. — 2017; 2: 69—73. eLIBRARY ID: 29969390
  8. Соловьева О.А., Винниченко Ю.А., Гоман М.В., Долгалев А.А., Заборовец И.А. Применение конусно-лучевой компьютерной томографии в эндодонтии (часть III). Метод инструментальной обработки корневого канала зуба при наличии в нем отломка инструмента. — Эндодонтия Today. — 2017; 3: 29—33. eLIBRARY ID: 30043113
  9. Ободовский А.В. Разработка и исследование технических средств микрофокусной рентгеновской томографии: дис. … к.т.н. — СПб., 2018. — 135 с.
  10. Bayram H.M., Bayram E., Ocak M., Uzuner M.B., Geneci F., Celik H.H. Micro-computed tomographic evaluation of dentinal microcrack formation after using new heat-treated nickel-titanium systems. — J Endod. — 2017; 43 (10): 1736—9. PMID: 28756963
  11. Castagnola R., Marigo L., Pecci R., Bedini R., Cordaro M., Coppola E.L., Lajolo C. Micro-CT evaluation of two different root canal filling techniques. — Eur Rev Med Pharmacol Sci. — 2018; 22 (15): 4778—83. PMID: 30070311
  12. Elenjikal M.J., Latheef A.A., Kader M.A.M., Ganapathy S., Mohamed A.B., Sainudeen S.S., Abdulla A.M., Saquib S.S. A comparative evaluation of five obturation techniques in the management of simulated internal resorptive cavities: An ex vivo study. — J Pharm Bioallied Sci. — 2019; 11 (Suppl 2): S450—6. PMID: 31198386
  13. Irie M.S., Rabelo G.D., Spin-Neto R., Dechichi P., Borges J.S., Soares P.B.F. Use of micro-computed tomography for bone evaluation in dentistry. — Braz Dent J. — 2018; 29 (3): 227—38. PMID: 29972447
  14. Jho W., Park J.-W., Kim E., Song M., Seo D.-G., Yang D.-K., Shin S.-J. Comparison of root canal filling quality by mineral trioxide aggregate and gutta percha cones/AH plus sealer. — Dent Mater J. — 2016; 35 (4): 644—50. PMID: 27477231
  15. Kierklo A., Tabor Z., Pawińska M., Jaworska M. A microcomputed tomography-based comparison of root canal filling quality following different instrumentation and obturation techniques. — Med Princ Pract. — 2015; 24 (1): 84—91. PMID: 25359228
  16. Lacerda M.F.L.S., Marceliano-Alves M.F., Pérez A.R., Provenzano J.C., Neves M.A.S., Pires F.R., Gonçalves L.S., Rôças I.N., Jr J.F.S. Cleaning and shaping oval canals with 3 instrumentation systems: A correlative micro-computed tomographic and histologic study. — J Endod. — 2017; 43 (11): 1878—84. PMID: 28951035
  17. Leoni G.B., Versiani M.A., Silva-Sousa Y.T., Bruniera J.F.B., Pécora J.D., Sousa-Neto M.D. Ex vivo evaluation of four final irrigation protocols on the removal of hard-tissue debris from the mesial root canal system of mandibular first molars. — Int Endod J. — 2017; 50 (4): 398—406. PMID: 26992452
  18. Meng Y., Xu J., Pradhan B., Tan B.K., Huang D., Gao Y., Zhou X. Microcomputed tomographic investigation of the trepan bur/microtube technique for the removal of fractured instruments from root canals without a dental operating microscope. — Clin Oral Investig. — 2020; 24 (5): 1717—25. PMID: 31346785
  19. Neves A.B., Bergstrom T.G., Fonseca-Gonçalves A., Dos Santos T.M.P., Lopes R.T., de Almeida Neves A. Mineral density changes in bovine carious dentin after treatment with bioactive dental cements: a comparative micro-CT study. — Clin Oral Investig. — 2019; 23 (4): 1865—70. PMID: 30218229
  20. Jr J.F.S., Pérez A.R., Marceliano-Alves M.F., Provenzano J.C., Silva S.G., Pires F.R., Vieira G.C.S., Rôças I.N., Alves F.R.F. What happens to unprepared root canal walls: a correlative analysis using micro-computed tomography and histology/scanning electron microscopy. — Int Endod J. — 2018; 51 (5): 501—8. PMID: 28196289
  21. Rossi-Fedele G., Ahmed H.M.A. Assessment of root canal filling removal effectiveness using micro-computed tomography: A systematic review. — J Endod. — 2017; 43 (4): 520—6. PMID: 28214018
  22. Suguro H., Takeichi O., Hayashi M., Okamura T., Hira A., Hirano Y., Ogiso B. Microcomputed tomographic evaluation of techniques for warm gutta-percha obturation. — J Oral Sci. — 2018; 60 (2): 165—169. PMID: 29657249
  23. Torres F.F.E., Bosso-Martelo R., Espir C.G., Cirelli J.A., Guerreiro-Tanomaru J.M., Tanomaru-Filho M. Evaluation of physicochemical properties of root-end filling materials using conventional and Micro-CT tests. — J Appl Oral Sci. — 2017; 25 (4): 374—80. PMID: 28877275
  24. de Faria Vasconcelos K., Dos Santos Corpas L., da Silveira B.M., Laperre K., Padovan L.E., Jacobs R., de Freitas P.H.L., Lambrichts I., Bóscolo F.N. MicroCT assessment of bone microarchitecture in implant sites reconstructed with autogenous and xenogenous grafts: a pilot study. — Clin Oral Implants Res. — 2017; 28 (3): 308—13. PMID: 26932194
  25. Velozo C., Albuquerque D. Microcomputed tomography studies of the effectiveness of XP-endo shaper in root canal preparation: A review of the literature. — ScientificWorldJournal. — 2019; 2019: 3570870. PMID: 31531000
  26. Zuolo M.L., De-Deus G., Belladonna F.G., da Silva E.J.N.L., Lopes R.T., Souza E.M., Versiani M.A., Zaia A.A. Micro-computed tomography assessment of dentinal micro-cracks after root canal preparation with TRUShape and self-adjusting file systems. — J Endod. — 2017; 43 (4): 619—22. PMID: 28216274
  27. Доменюк Д.А., Чуков С.З., Анфиногенова О.И., Ржепаковский И.В., Иванюта О.О. Применение компьютерной микротомографии в изучении морфоструктурных особенностей твердых тканей зубов при ранних формах кариозных поражений. — Кубанский научный медицинский вестник. — 2018; 6 (25): 57—67. eLIBRARY ID: 36643894
  28. Доменюк Д.А., Давыдов Б.Н. Возможности микрокомпьютерной томографии в диагностике ранних форм кариеса жевательной поверхности постоянных моляров у детей. Часть I. — Стоматология детского возраста и профилактика. — 2018; 4 (67): 61—4. eLIBRARY ID: 37027394
  29. Доменюк Д.А., Давыдов Б.Н. Возможности микрокомпьютерной томографии в диагностике ранних форм кариеса жевательной поверхности постоянных моляров у детей. Часть II. — Стоматология детского возраста и профилактика. — 2019; 2 (70): 4—12. eLIBRARY ID: 39135630
  30. Васильев А.Ю., Петровская В.В., Хижняк А.Ю., Силягина А.С., Потрахов Н.Н. Анализ эндодонтического лечения зубов при использовании различных методов лучевой диагностики (в эксперименте). — Биотехносфера. — 2017; 5 (53): 57—61. eLIBRARY ID: 32476933
  31. Васильев А.Ю., Петровская В.В. Микро-КТ как новая перспективная технология в стоматологии. — Лучевая диагностика и терапия. — 2018; 1 (9): 62—3. eLIBRARY ID: 35193507
  32. Левицкая А.Д., Сюткина Е.С., Гилева О.С., Галкин С.В., Ефимов А.А., Савицкий Я.В. Оценка микроструктуры и минеральной плотности очага искусственного кариеса эмали по данным рентгеновской компьютерной микротомографии. — Российский журнал биомеханики. — 2018; 4 (22): 485—502. eLIBRARY ID: 38072900
  33. Митронин А.В., Собкина Н.А., Помещикова Н.И., Дмитриева Л.А. Использование компьютерной микротомографии для оценки качества эндодонтической обработки зуба при использовании современных инструментов. — Эндодонтия Today. — 2018; 1: 2—26. eLIBRARY ID: 35001910
  34. Петровская В.В., Потрахов Н.Н., Васильев А.Ю. Конусно-лучевая компьютерная томография в анализе эндодонтического лечения зубов (в эксперименте). — Вестник рентгенологии и радиологии. — 2019; 2 (100): 89—94. eLIBRARY ID: 38590595
  35. Собкина Н.А., Помещикова Н.И., Дмитриева Л.А. Анализ качества препарирования корневых каналов зубов эндодонтическими инструментами системы ПроТейпер. — Российская стоматология. — 2018; 3 (11): 49—52. eLIBRARY ID: 36318749

Загрузки

Опубликован

01.03.2021