DOI:

10.37988/1811-153X_2023_4_51

Современные подходы к устранению последствий повышенной стираемости зубов

Загрузки

Авторы

  • Е.А. Булычева 1, 2, д.м.н., профессор кафедры стоматологии ортопедической и материаловедения с курсом ортодонтии взрослых; стоматолог-ортопед
    ORCID ID: 0000-0002-1175-5682, Author ID: 281991
  • Д.С. Булычева 2, 3, к.м.н., старший преподаватель кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии; ортодонт
    ORCID ID: 0000-0003-0539-4830, Author ID: 934795
  • 1 ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, 197022, Санкт-Петербург, Россия
  • 2 Институт красоты «Галактика», 194044, Санкт-Петербург, Россия
  • 3 РУДН, 117198, г. Москва, Россия

Аннотация

В статье представлен критический анализ отечественных и зарубежных литературных источников, посвященных изучению этиологии, патогенеза, клинической картины, диагностики и врачебной тактики у пациентов с повышенной стираемостью зубов. Не секрет, что достижение успеха лечения таких пациентов является крайне сложной задачей, в связи с тем, что декомпенсированная форма генерализованной повышенной стираемости зубов часто сопровождается функциональными расстройствами жевательной мускулатуры и височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), что значительно осложняет течение указанного патологического процесса. На основании проведенного анализа литературы можно прийти к заключению, что этиологическими факторами повышенной стираемости зубов и ее последствий являются окклюзионно-артикуляционные, мышечные и психосоматические, которые взаимосвязаны между собой. Среди распространенных клинических проявлений повышенной стираемости зубов необходимо отметить деформации зубных рядов, гипертонус жевательных мышц, расстройства ВНЧС, уменьшение высоты нижней части лица. Одним из наиболее дискутабельных вопросов является выбор метода определения центрального соотношения челюстей и межальвеолярной высоты, которых в литературе описано более 20. Отечественные и зарубежные исследователи разделяют точку зрения, что обязательными диагностическими методами являются функциональные и лучевые. Терапевтическими ресурсами служат различные способы релаксации жевательных мышц, а также обязательное восстановление стертых поверхностей зубов путем протезирования.
Заключение.
Отсутствие единого методического подхода к диагностике и лечению пациентов с повышенной стираемостью зубов и ее последствиями делает актуальным изучение указанной проблемы с поиском новой схемы врачебной тактики.

Ключевые слова:

повышенная стираемость зубов, расстройства височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), гипертонус жевательных мышц

Для цитирования

[1]
Булычева Е.А., Булычева Д.С. Современные подходы к устранению последствий повышенной стираемости зубов. — Клиническая стоматология. — 2024; 26 (4): 51—63. DOI: 10.37988/1811-153X_2023_4_51

Список литературы

  1. Арутюнов С.Д., Лебеденко И.Ю., Антоник М.М., Ступников А.А. Диагностика функциональных нарушений зубочелюстного аппарата. — М.: Практическая медицина, 2019. — С. 45—48.
  2. Жулев Е.Н., Ершов П.Э., Ершова О.А. Особенности лечения пациентов с синдромом болевой дисфункции ВНЧС, осложненной зубочелюстными аномалиями. — Институт стоматологии. — 2019; 3 (84): 54—55. eLIBRARY ID: 40872532
  3. de Kanter R., Battistuzzi P., Truin G.J. Temporomandibular disorders: “Occlusion” matters! — Pain Res Manag. — 2018; 2018: 8746858. PMID: 29861806
  4. Алпатьева Ю.В. Реабилитация пациентов со сниженной межальвеолярной высотой при повышенной стираемости и полной потере зубов: дис. … к.м.н. — М., 2017. — 196 с.
  5. Медовникова Д.В. Скрининг и мониторинг пациентов с бруксизмом сна: дис. … к.м.н. — М.: ПМГМУ им. И.М. Сеченова, 2018. — 134 с.
  6. Goldstein G., Andrawis M., Choi M., Wiens J., Janal M.N. A survey to determine agreement regarding the definition of centric relation. — J Prosthet Dent. — 2017; 117 (3): 426—429. PMID: 27765398
  7. Kandasamy S., Greene C.S., Obrez A. An evidence-based evaluation of the concept of centric relation in the 21st century. — Quintessence Int. — 2018; 49 (9): 755—760. PMID: 30202837
  8. Wiens J.P., Goldstein G.R., Andrawis M., Choi M., Priebe J.W. Defining centric relation. — J Prosthet Dent. — 2018; 120 (1): 114—122. PMID: 29526300
  9. Войтяцкая И.В., Цимбалистов А.В. Синдром сниженного прикуса. — Голова и шея. — 2017; 3: 46—50. eLIBRARY ID: 35058552
  10. Агашина М.А., Орлова И.В., Балахничев Д.Н., Фищев С.Б., Лепилин А.В. Морфометрические параметры лица у пациентов с декомпенсированной горизонтальной формой повышенной стираемости зубов. — Стоматология детского возраста и профилактика. — 2016; 2 (57): 82—84. eLIBRARY ID: 27178237
  11. Габдрафиков Р.Р. Результаты клинического обследования пациентов с декомпенсированной формой генерализованной патологической стираемости зубов и жалобами на состояние височно-нижнечелюстного сустава. — Аспирантский вестник Поволжья. — 2020; 1—2: 80—84. eLIBRARY ID: 44285817
  12. Gaszynska E., Kopacz K., Fronczek-Wojciechowska M., Padula G., Szatko F. Electromyographic activity of masticatory muscles in elderly women — a pilot study. — Clin Interv Aging. — 2017; 12: 111—116. PMID: 28138227
  13. Levartovsky S., Aharonov O., Emodi Perlman A., Winocur E., Sarig R. The effect of tooth wear, age and sex on facial height assessed by soft tissue analysis. — J Oral Rehabil. — 2020; 47 (3): 346—352. PMID: 31705807
  14. Калинин Ю.А. Особенности артикуляции и окклюзии зубных рядов у пациентов с генерализованной формой повышенного стирания: дис. … к.м.н. — М.: МГМСУ, 2009. — 176 с.
  15. Zhang C., Wu J.Y., Deng D.L., He B.Y., Tao Y., Niu Y.M., Deng M.H. Efficacy of splint therapy for the management of temporomandibular disorders: a meta-analysis. — Oncotarget. — 2016; 7 (51): 84043—84053. PMID: 27823980
  16. Трезубов В.Н., Булычева Е.А., Чикунов С.О., Трезубов В.В., Алпатьева Ю.В. Цефалометрическое изучение лицевого скелета при планировании устранения деформаций окклюзионной поверхности зубных рядов. — Институт стоматологии. — 2015; 4 (69): 102—104. eLIBRARY ID: 25666750
  17. Крошка Д.В., Долгалев А.А., Брагин Е.А., Ягмуров М.А. Анализ результатов шинотерапии при лечении пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц по данным электронной гнатографии. — Медицинский вестник Северного Кавказа. — 2017; 1: 65—68. eLIBRARY ID: 28945100
  18. Estelle C., Jean-Philippe R., Anne G., Anne P., Jean-Daniel O. Dental occlusion: Proposal for a classification to guide occlusal analysis and optimize research protocols. — J Contemp Dent Pract. — 2021; 22 (7): 840—849. PMID: 34615792
  19. Velásquez R.L., Coro J.C., Londoño A., McGorray S.P., Wheeler T.T., Sato S. Three-dimensional morphological characterization of malocclusions with mandibular lateral displacement using cone-beam computed tomography. — Cranio. — 2018; 36 (3): 143—155. PMID: 28300494
  20. Бейнарович С.В. Результаты использования модифицированной методики оценки жевательной эффективности путем определения площади окклюзионных контактов у пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. — Клиническая стоматология. — 2018; 2 (86): 43—45. eLIBRARY ID: 35154628
  21. de Lourdes Sá de Lira A., Vasconcelos Fontenele M.K. Relationship between pathological occlusal changes and the signs and symptoms of temporomandibular dysfunction. — Turk J Orthod. — 2020; 33 (4): 210—215. PMID: 33447463
  22. Warreth A., Abuhijleh E., Almaghribi M.A., Mahwal G., Ashawish A. Tooth surface loss: A review of literature. — Saudi Dent J. — 2020; 32 (2): 53—60. PMID: 32071532
  23. Прыгунов К.А., Аболмасов Н.Н., Адаева И.А., Ковалева И.А., Аболмасов И.Н. Цифровой метод индексной оценки окклюзионных контактов боковых зубов. — Клиническая стоматология. — 2023; 1: 132—137. eLIBRARY ID: 50465580
  24. Булычева Е.А., Чикунов С.О., Трезубов В.Н., Грищенков А.С. Доказательства психического генеза гипертонии жевательных мышц (Часть IV). — Институт стоматологии. — 2012; 3 (56): 36—41. eLIBRARY ID: 18038196
  25. Derwich M., Mitus-Kenig M., Pawlowska E. Interdisciplinary Approach to the Temporomandibular Joint Osteoarthritis-Review of the Literature. — Medicina (Kaunas). — 2020; 56 (5): 225. PMID: 32397412
  26. Calamita M., Coachman C., Sesma N., Kois J. Occlusal vertical dimension: treatment planning decisions and management considerations. — Int J Esthet Dent. — 2019; 14 (2): 166—181. PMID: 31061997
  27. Стафеев А.А., Соловьев С.И., Петров П.О., Хижук А.В. Анализ прецизионности определения центрального соотношения челюстей в клинике ортопедической стоматологии. — Стоматология. — 2018; 4: 31—36. eLIBRARY ID: 35691182
  28. Sirana P., Kumar N., Malhotra A., Singhal N., Chaudhary N. Comparative analysis of sagittal condylar guidance recorded by intraoral gothic arch tracing and panoramic radiograph in completely edentulous patients. — J Contemp Dent Pract. — 2018; 19 (11): 1301—1305. PMID: 30602631
  29. Постников М.А., Булычева Д.С., Игнатьева А.А., Булычева Е.А. Протоколы цифровых методов диагностики у пациентов со сниженной нижней частью лица. — Клиническая стоматология. — 2021; 1 (97): 108—113. eLIBRARY ID: 44847637
  30. Едемский Ю.К., Долматов В.Д., Абдуллаева А.А., Абдуллаев А.Х., Шибеко В.А. Универсальное прикусное измерительное устройство. — Патент RU № 63675, действ. с 15.01.2007.
  31. Фадеев Р.А., Ронкин К.З., Овсянников К.А., Владимиров В.С. Динамика симптомов мышечно-суставной дисфункции у пациентов с частичной утратой зубов при применении мышечно-суставного стабилизатора. Плацебо-контролируемое исследование. — Институт стоматологии. — 2021; 2 (91): 59—61. eLIBRARY ID: 46227976
  32. Orthlieb J.D., Laurent M., Laplanche O. Cephalometric estimation of vertical dimension of occlusion. — J Oral Rehabil. — 2000; 27 (9): 802—7. PMID: 11012856
  33. Саввиди К.Г., Григорьева А.В., Битюков В.В., Чеканов Н.А. Особенности определения центрального соотношения челюстей у пациентов пожилого и старческого возраста с полной потерей зубов. — В: сб. ст. «Инновационные медицинские технологии». — Тверь: Ассоциация молодых ученых Тверской области, 2019. — С. 20—25. eLIBRARY ID: 38316607
  34. Поспелов А.Н. Окклюзионные нарушения в зубных рядах при повышенной стираемости твердых тканей зубов и их ортопедическое лечение: дис. … к.м.н. — Саратов, 2000. — 139 с.
  35. Арсенина О.И., Абакаров С.И., Попова Н.В., Махортова П.И., Попова А.В., Жуков Д.Ю. Ортодонтическое лечение как этап подготовки к рациональному зубному протезированию. — Стоматология. — 2023; 2: 54—62. eLIBRARY ID: 53767242
  36. Трезубов В.Н., Булычева Е.А., Трезубов В.В., Булычева Д.С. Лечение пациентов с расстройствами височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц: клин. рекомендации. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — С. 12—25.
  37. Арсенина О.И., Комарова А.В., Попова Н.В., Попова А.В., Егорова Д.О. Применение эластокорректора для устранения дискоординации работы жевательных мышц у пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. — Стоматология. — 2020; 2: 61—65. eLIBRARY ID: 42851808
  38. Трезубов В.Н., Булычева Е.А., Алпатьева Ю.В., Булычева Д.С. Использование инструментального метода диагностики для определения соотношения между положениями высоты функционального покоя жевательных мышц и привычной окклюзии. — Вестник Смоленской государственной медицинской академии. — 2014; 4: 39—47. eLIBRARY ID: 23181669
  39. Huang C., Xu X.L., Sun Y.C., Guo C.B. [A preliminary study on the three-dimensional trajectory of condyle]. — Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. — 2018; 53 (10): 669—673 (In Chinese). PMID: 30392223
  40. Егоров Е.В. Оптимизация окклюзионных контактов металлокерамических протезов с опорой на имплантатах у пациентов с бруксизмом: дис. … к.м.н. — М.: ПМГМУ им. И.М. Сеченова, 2015. — 133 с.
  41. Сериков А.А., Иорданишвили А.К. Функциональная патология жевательного аппарата у военнослужащих. — Вестник Российской Военно-медицинской академии. — 2019; 2 (66): 28—31. eLIBRARY ID: 39566312
  42. Yau H.T., Liao S.W., Chang C.H. Modeling of digital dental articulator and its accuracy verification using optical measurement. — Comput Methods Programs Biomed. — 2020; 196: 105646. PMID: 32682091
  43. Ayuso-Montero R., Mariano-Hernandez Y., Khoury-Ribas L., Rovira-Lastra B., Willaert E., Martinez-Gomis J. Reliability and validity of T-scan and 3D intraoral scanning for measuring the occlusal contact area. — J Prosthodont. — 2020; 29 (1): 19—25. PMID: 31270888
  44. Булычева Е.А., Трезубов В.Н., Лопотко А.И. Анализ суставного шума при расстройствах в височно-нижнечелюстных суставах. — В кн.: Хватова В.А. Функциональная диагностика и лечение в стоматологии. — М.: Медицинская книга, 2007. — С. 85—93.
  45. Солдатова Л.Н. Диагностика и лечение зубочелюстных аномалий у военнослужащих в военно-медицинских организациях Министерства обороны Российской Федерации: автореф. дис. … д.м.н. — СПб.: ВМА им. С.М. Кирова, 2018. — 43 с.
  46. Попов С.А., Фролов А.О., Евдокимова Н.А. Цефалометрическая диагностика у пациентов с вертикальной деформацией окклюзионной плоскости. — Институт стоматологии. — 2018; 3 (80): 62—63. eLIBRARY ID: 35618904
  47. Костромин Б.А., Лазарев С.А., Масагутов Р.Р., Аверьянов С.В. Ранние рентгенологические изменения при дисфункциональных состояниях височно-нижнечелюстных суставов. — Вестник Смоленской государственной медицинской академии. — 2018; 3: 175—178. eLIBRARY ID: 35722165
  48. Ряховский А.Н., Дедков Д.Н., Гветадзе Р.Ш., Бойцова Е.А. Определение высоты прикуса по результатам цефалометрического анализа боковой телерентгенограммы. — Стоматология. — 2017; 1: 63—71. eLIBRARY ID: 28795337
  49. Nithin, Ahmed J., Sujir N., Shenoy N., Binnal A., Ongole R. Morphological assessment of TMJ spaces, mandibular condyle, and glenoid fossa using cone beam computed tomography (CBCT): A retrospective analysis. — Indian J Radiol Imaging. — 2021; 31 (1): 78—85. PMID: 34316114
  50. Chen S., Zhong Q., Weng B.J., Ye Y., Qian Y.M. [Evaluation of occlusal reconstruction and cone-beam CT measurement of temporomandibular joint in patients with severe tooth wear]. — Shanghai Kou Qiang Yi Xue. — 2019; 28 (3): 275—278 (In Chinese). PMID: 31489415
  51. Muraev A.A., Tsai P., Kibardin I., Oborotistov N., Shirayeva T., Ivanov S., Ivanov S., Guseynov N., Aleshina O., Bosykh Y., Safyanova E., Andreischev A., Rudoman S., Dolgalev A., Matyuta M., Karagodsky V., Tuturov N. Frontal cephalometric landmarking: humans vs artificial neural networks. — Int J Comput Dent. — 2020; 23 (2): 139—148. PMID: 32555767
  52. Дергилев А.П., Сысолятин П.Г., Сударкина А.В., Панин И.А. Динамическая функциональная магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстного сустава. — Сибирский научный медицинский журнал. — 2020; 1: 53—59. eLIBRARY ID: 42456739
  53. Serindere G., Aktuna Belgin C. MRI investigation of TMJ disc and articular eminence morphology in patients with disc displacement. — J Stomatol Oral Maxillofac Surg. — 2021; 122 (1): 3—6. PMID: 33059111
  54. Almeida F.T., Pacheco-Pereira C., Flores-Mir C., Le L.H., Jaremko J.L., Major P.W. Diagnostic ultrasound assessment of temporomandibular joints: a systematic review and meta-analysis. — Dentomaxillofac Radiol. — 2019; 48 (2): 20180144. PMID: 30285469
  55. Li C., Su N., Yang X., Yang X., Shi Z., Li L. Ultrasonography for detection of disc displacement of temporomandibular joint: a systematic review and meta-analysis. — J Oral Maxillofac Surg. — 2012; 70 (6): 1300—9. PMID: 22398185
  56. Булычева Е.А., Булычева Д.С. Рентгеноанатомические особенности при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава. — Клиническая стоматология. — 2023; 2: 66—74. eLIBRARY ID: 54167528
  57. Melo R.A., de Resende C.M.B.M., Rêgo C.R.F., Bispo A.S.L., Barbosa G.A.S., de Almeida E.O. Conservative therapies to treat pain and anxiety associated with temporomandibular disorders: a randomized clinical trial. — Int Dent J. — 2020; 70 (4): 245—253. PMID: 32153038
  58. Wänman A., Marklund S. Treatment outcome of supervised exercise, home exercise and bite splint therapy, respectively, in patients with symptomatic disc displacement with reduction: A randomised clinical trial. — J Oral Rehabil. — 2020; 47 (2): 143—149. PMID: 31520538
  59. Mansourian A., Pourshahidi S., Sadrzadeh-Afshar M.S., Ebrahimi H. A comparative study of low-level laser therapy and transcutaneous electrical nerve stimulation as an adjunct to pharmaceutical therapy for myofascial pain dysfunction syndrome: A randomized clinical trial. — Front Dent. — 2019; 16 (4): 256—264. PMID: 32342054
  60. Blasco-Bonora P.M., Martín-Pintado-Zugasti A. Effects of myofascial trigger point dry needling in patients with sleep bruxism and temporomandibular disorders: a prospective case series. — Acupunct Med. — 2017; 35 (1): 69—74. PMID: 27697769
  61. Болдин А.В., Агасаров Л.Г., Тардов М.В., Кунельская Н.Л., Мамедова Л.А., Артемьев М.Е. Мануальная терапия в лечении пациентов с кохлеовестибулярным синдромом обусловленным окклюзионными нарушениями и дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. — Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. — 2017; 1: 110—117. eLIBRARY ID: 28872142
  62. Булычева Д.С., Постников М.А., Булычева Е.А., Ищенко Т.А., Игнатьева А.А. Сочетанное лечение пациентов с гипертонусом жевательных мышц с помощью эластичных лент и капп. — Стоматология. — 2021; 1: 30—33. eLIBRARY ID: 44618881
  63. Häggman-Henrikson B., Alstergren P., Davidson T., Högestätt E.D., Östlund P., Tranaeus S., Vitols S., List T. Pharmacological treatment of oro-facial pain — health technology assessment including a systematic review with network meta-analysis. — J Oral Rehabil. — 2017; 44 (10): 800—826. PMID: 28884860
  64. Сойхер М.И., Орлова О.Р., Сойхер М.Г., Амхадова М.А., Мингазова Л.Р., Сойхер Е.М. Стандарт проведения ботулинотерапии с целью купирования миогенного синдрома в комплексном плане стоматологического лечения. — Медицинский алфавит. — 2018; 8 (345): 33—37. eLIBRARY ID: 35085918
  65. Kwon K.H., Shin K.S., Yeon S.H., Kwon D.G. Application of botulinum toxin in maxillofacial field: part I. Bruxism and square jaw. — Maxillofac Plast Reconstr Surg. — 2019; 41 (1): 38. PMID: 31649901
  66. Fernández-González F.J., Cabero-López J., Brizuela A., Suazo I., Pérez-Pevida E., Cobo T., Montalban O., Diéguez-Pereira M., Chávarri-Prado D., de la Pinta I.B., Jiménez-Garrudo A. Efficacy of selective grinding guided by an occlusal splint in management of myofascial pain: A prospective clinical trial. — Open Dent J. — 2017; 11: 301—311. PMID: 28839479
  67. Щербаков А.С., Шулькова Т.В., Иванова С.Б. Диагностика бруксизма и особенности лечения окклюзионных нарушений при этой патологии у лиц молодого возраста. — Стоматология. — 2011; 1: 58—61. eLIBRARY ID: 17738570
  68. Трезубов В.Н., Чикунов С.О., Булычева Е.А., Алпатьева Ю.В., Булычева Д.С. Поступательное моделирование зубных рядов при сложной клинической картине. — Клиническая стоматология. — 2017; 3 (83): 60—63. eLIBRARY ID: 29960544
  69. Утюж А.С., Дзалаева Ф.К., Чикунов С.О., Михайлова М.В., Будунова М.К. Использование междисциплинарного подхода к реабилитации пациентов, нуждающихся в тотальной реконструкции зубных рядов (клинический случай). — Российский стоматологический журнал. — 2020; 4: 240—246. eLIBRARY ID: 44475516

Загрузки

Поступила

19.07.2023

Принята

24.11.2023

Опубликовано

16.01.2024