DOI:

10.37988/1811-153X_2023_4_42

Восстановление кинематики движений нижней челюсти методом аппаратной механотерапии в протоколе функциональной реабилитации пациентов с заболеваниями ВНЧС и миофасциальным болевым синдромом

Загрузки

Авторы

  • Д.В. Шипика 1, к.м.н., доцент кафедры челюстно-лицевой и пластической хирургии
    ORCID ID: 0000-0001-6335-3311, Author ID: 1207949
  • А.Д. Баговиев 1, аспирант кафедры челюстно-лицевой и пластической хирургии
    ORCID ID: 0000-0001-5980-1679
  • К.А. Попова 1, аспирант кафедры челюстно-лицевой и пластической хирургии
  • А.Е. Дарханова 1, студентка V курса
    ORCID ID: 0000-0002-0408-9079, Author ID: 1214606
  • А.Ю. Дробышев 1, д.м.н., профессор, зав. кафедрой челюстно-лицевой и пластической хирургии
    ORCID ID: 0000-0002-1710-6923, Author ID: 314648
  • 1 МГМСУ им. А.И. Евдокимова, 127473, Москва, Россия

Аннотация

Цели — разработка алгоритма восстановления кинематики движений нижней челюсти методом аппаратной механотерапии, оценка эффективности его применения у пациентов с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и миофасциальным болевым синдромом.
Материалы и методы.
Методом аппаратной механотерапии проведено лечение 34 пациентов с болью в области ВНЧС, с ограничением открывания рта до 39 мм при физиологической норме 40—45 мм и внутренними нарушениями ВНЧС по данным МРТ. До лечения и на 7-е, 14-е и 21-е сутки измеряли выраженность болевого синдрома, величину открывания рта, по данным электромиографии вычисляли индекс IMPACT (гипертонус жевательной мускулатуры).
Результаты.
На 21-е сутки открывание рта увеличилось на 12,2±2,3 мм (38,75%) от исходных значений, индекс IMPACT снизился на 502±292 мкВ (11,2%) мкВ, выраженность болевого синдрома по ВАШ уменьшилась на 5,0±0,5 балла (99%).
Заключение.
Аппаратная механотерапия способствует скорейшему восстановлению физиологической кинематики движений нижней челюсти, купированию болевого синдрома и нормализации биоэлектрической активности жевательной мускулатуры. Предложенный метод можно рекомендовать к применению при лечении пациентов с ограничением открывания рта, миофасциальным болевым синдромом, заболеваниями ВНЧС.

Ключевые слова:

ограничение открывания рта, механотерапия, тризм жевательной мускулатуры, миофасциальный болевой синдром, функциональная реабилитация, ВНЧС

Для цитирования

[1]
Шипика Д.В., Баговиев А.Д., Попова К.А., Дарханова А.Е., Дробышев А.Ю. Восстановление кинематики движений нижней челюсти методом аппаратной механотерапии в протоколе функциональной реабилитации пациентов с заболеваниями ВНЧС и миофасциальным болевым синдромом. — Клиническая стоматология. — 2024; 26 (4): 42—50. DOI: 10.37988/1811-153X_2023_4_42

Список литературы

  1. Дробышев А.Ю. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2022. — C. 7—9, 17—25, 215—216.
  2. Польшина В.И., Решетов И.В., Серова Н.С., Бабкова А.А., Лисавин А.А., Семенов П.Я., Рощина А.В. Комплексная лучевая диагностика у пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). — Российский электронный журнал лучевой диагностики. — 2021; 1: 88—102. eLIBRARY ID: 45747022
  3. Michelotti A., Parisini F., Farella M., Cimino R., Martina R. [Muscular physiotherapy in patients with temporomandibular disorders. Controlled clinical trial]. — Minerva Stomatol. — 2000; 49 (11—12): 541—8 (In Italian). PMID: 11345684
  4. Mishra S.K., Somkuwar S., Chowdhary R. Occlusion and temporomandibular joint disorders. — In: Bhargava D. Temporomandibular joint disorders. — Springer, Singapore, 2021. — Pp. 133—143. DOI: 10.1007/978-981-16-2754-5_10
  5. Олесов Е.Е., Екушева Е.В., Иванов А.С., Олесова В.Н., Заславский Р.С., Попов А.А. Особенности результатов электромиографии мышц челюстно-лицевой области и психологического обследования у лиц стрессогенных профессий. — Клиническая стоматология. — 2020; 3 (95): 108—112. eLIBRARY ID: 44008076
  6. Шипика Д.В., Осташко А.А., Буренчев Д.В., Лян Д.В., Дробышев А.Ю. Клинический пример эффективности комплексного алгоритма диагностики и лечения пациентов с внутренними нарушениями височно-нижнечелюстного сустава с применением артроскопической хирургии. — Стоматология. — 2021; 4: 109—116. eLIBRARY ID: 46390885
  7. Дубова Л.В., Коркин Л.В., Максимов Г.В., Соколова М.С. Оценка восстановления эксцентрических окклюзионных движений нижней челюсти у пациентов с дисковыми нарушениями ВНЧС на этапе шинотерапии. — Клиническая стоматология. — 2022; 3: 54—59. eLIBRARY ID: 49514200
  8. Aiken A., Bouloux G., Hudgins P. MR imaging of the temporomandibular joint. — Magn Reson Imaging Clin N Am. — 2012; 20 (3): 397—412. PMID: 22877948
  9. Cholitgul W., Nishiyama H., Sasai T., Uchiyama Y., Fuchihata H., Rohlin M. Clinical and magnetic resonance imaging findings in temporomandibular joint disc displacement. — Dentomaxillofac Radiol. — 1997; 26 (3): 183—8. PMID: 9442605
  10. Лебеденко И.Ю. Клинические методы диагностики функциональных нарушений зубочелюстной системы. — М.: МЕДпресс-информ, 2006. — 112 с.
  11. Силантьева Е.Н. Комплексное лечение и реабилитация пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. — В сб. тр. конф. «Современная стоматология». — Казань, 2017. — С. 478—483. eLIBRARY ID: 30020490
  12. Wieckiewicz M., Boening K., Wiland P., Shiau Y.Y., Paradowska-Stolarz A. Reported concepts for the treatment modalities and pain management of temporomandibular disorders. — J Headache Pain. — 2015; 16: 106. PMID: 26644030
  13. Лян Д.В., Шипика Д.В., Дробышев А.Ю., Алибекова С.А. Диагностическая ценность метода электромиографии в составе комплексного алгоритма лечения пациентов с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава. — Российская стоматология. — 2020; 13 (3): 46—47. https://doi.org/10.17116/rosstomat20201303121
  14. Дробышев А.Ю., Выклюк М.В., Шипика Д.В. Современные методы оценки состояния и степени выраженности синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстных сустав. — Российская стоматология. — 2011; 5: 47—54. eLIBRARY ID: 20809987
  15. Трезубов В.Н., Булычева Е.А., Посохина О.В. Изучение нейромышечных нарушений у больных с расстройствами височно-нижнечелюстного сустава, осложненных парафункциями жевательных мышц. — Институт стоматологии. — 2005; 4 (29): 85—89. eLIBRARY ID: 15267483
  16. Грачев Ю.В., Шмырев В.И. Височно-нижнечелюстная (миофасциальная и артрогенная) лицевая боль. — Боль. — 2007; 1 (14): 2—12. eLIBRARY ID: 9473314
  17. Соколов М.А. Заболевания и повреждения височно-нижнечелюстного сустава. — М.: МГМСУ, 2000. — 230 с.
  18. Okeson J.P., de Leeuw R. Differential diagnosis of temporomandibular disorders and other orofacial pain disorders. — Dent Clin North Am. — 2011; 55 (1): 105—20. PMID: 21094721
  19. Vitale G.J., Amato C.J., Falk H.J., Niebloom T.A. Magnetic resonance imaging of the temporomandibular joint. — J N J Dent Assoc. — 1990; 61 (3): 40—4. PMID: 2290097
  20. Бейнарович С.В., Филимонова О.И. Морфометрические и морфологические изменения жевательных мышц у пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц по данным МРТ-исследования. — Клиническая стоматология. — 2019; 3 (91): 46—49. eLIBRARY ID: 41188358
  21. Bristela M., Schmid-Schwap M., Eder J., Reichenberg G., Kundi M., Piehslinger E., Robinson S. Magnetic resonance imaging of temporomandibular joint with anterior disk dislocation without reposition — long-term results. — Clin Oral Investig. — 2017; 21 (1): 237—245. PMID: 27083157
  22. Булычева Е.А., Булычева Д.С. Рентгеноанатомические особенности при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава. — Клиническая стоматология. — 2023; 2: 66—74. eLIBRARY ID: 54167528
  23. Дарханова А.Е., Шипика Д.В. Восстановление кинематики открывания рта с применением аппаратной механотерапии openwide на основе биомеханики работы височно-нижнечелюстного сустава (внчс) и зубочелюстной системы. — В: сб. ст. конкурса «Лучшая студенческая статья 2022». — Пенза, 2022. — C. 192—196. eLIBRARY ID: 48438351
  24. Peck C.C., Goulet J.P., Lobbezoo F., Schiffman E.L., Alstergren P., Anderson G.C., de Leeuw R., Jensen R., Michelotti A., Ohrbach R., Petersson A., List T. Expanding the taxonomy of the diagnostic criteria for temporomandibular disorders. — J Oral Rehabil. — 2014; 41 (1): 2—23. PMID: 24443898
  25. Ciancaglini R., Testa M., Radaelli G. Association of neck pain with symptoms of temporomandibular dysfunction in the general adult population. — Scand J Rehabil Med. — 1999; 31 (1): 17—22. PMID: 10229999

Загрузки

Поступила

10.09.2023

Принята

22.11.2023

Опубликовано

16.01.2024