DOI:

10.37988/1811-153X_2023_3_90

Мышечно-фасциальные боли и дисфункции при одностороннем спазме латеральной крыловидной мышцы

Загрузки

Авторы

  • Н.М. Диденко 1, к.м.н., ассистент кафедры ортопедической стоматологии
    ORCID ID: 0000-0003-1440-2484, Author ID: 234119
  • Т.А. Гайдарова 1, д.м.н., профессор кафедры ортопедической стоматологии
    ORCID ID: 0000-0002-6415-0767, Author ID: 645975
  • Е.В. Мокренко 1, д.м.н., зав. кафедрой ортопедической стоматологии
    ORCID ID: 0000-0002-4286-3993, Author ID: 387086
  • О.В. Клюшников 1, к.м.н., доцент кафедры ортопедической стоматологии
    ORCID ID: 0000-0001-6411-8639, Author ID: 387086
  • 1 ИГМУ, 664003, Иркутск, Россия

Аннотация

Латеральная крыловидная мышца обладает своими отличительными анатомическими особенностями и сложностью функции. В связи с этим нами изучены функции латеральной крыловидной мышцы при обследовании пациентов в клинике ортопедической стоматологии. Цель работы — исследовать проявления спазма латеральной крыловидной мышцы у взрослых пациентов в клинике ортопедической стоматологии.
Материалы и методы.
Обследовали 78 пациентов от 18 до 35 лет с односторонним гипертонусом латеральной крыловидной мышцы, который был выявлен в ходе консультативного приема в клинике ортопедической стоматологии. Оценивали мышечный тонус латеральной крыловидной мышцы с наличием триггерных точек. Методы диагностики включали опрос, осмотр лица, органов и тканей рта, рентгенологическое обследование, оценку состояния и функции опорно-двигательного аппарата. Для оказания первой неотложной помощи при болях и симптомах, связанных с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, проводилось мануальное лечение жевательных мышц в стоматологическом кресле.
Результаты.
Обследуемые пациенты жаловались на боли в области височно-нижнечелюстного сустава, лица, уха, шум и звон в ухе, щелчки в области височно-нижнечелюстного сустава. Особую группу составили пациенты, испытывающие боль, вызванную сдавлением ветвей тройничного и лицевого нервов. Эти пациенты отмечали онемение и покалывание с одной стороны щеки, непроизвольное подергивание нижнего века. Нами выявлены триггерные точки в верхней головке латеральной крыловидной мышцы у 79% обследованных, в нижней головке латеральной крыловидной мышцы у 100% обследованных, в височной мышце — у 96%, в медиальной крыловидной мышце — у 90% пациентов и у 96% пациентов в собственно жевательной мышце. Отмечено, если боль или болезненность была выявлена в верхней головке латеральной крыловидной мышцы с одной стороны, то и с другой стороны выявляются боль и укорочение нижней головки латеральной крыловидной мышцы. В этих случаях пациенты больше жевали на противоположной стороне. Исследование окклюзионных взаимоотношений показало значительно больше нарушений в трансверзальном направлении. Рентгенологическое обследование височно-нижнечелюстного сустава у всех обследуемых не выявило костной патологии. При постурологическом обследовании у всех обследуемых пациентов имелись признаки нарушения постуральной системы и функций опорно-двигательного аппарата разной степени выраженности, преимущественно во фронтальной плоскости. После мануального лечения всех жевательных мышц эти жалобы и симптомы исчезли.
Заключение.
Болевой синдром при спазме латеральной крыловидной мышцы обусловлен триггерными точками в самой латеральной крыловидной мышце, невропатической болью или дисфункцией мышц, вызываемой компрессией ветвей тройничного и лицевого нервов. Боль и дисфункция латеральной крыловидной мышцы могут вызывать мышечно-фасциальную боль, проблемы со слухом — боль, шум и звон в ухе, нарушение жевания и окклюзии в трансверзальном направлении. Кроме того, при планировании лечения трансверзальных аномалий прикуса следует учитывать функциональное состояние ОДА.

Ключевые слова:

латеральная крыловидная мышца, триггерные точки, мышечно-фасциальный болевой синдром, гипертонус, мануальное лечение, опорно-двигательный аппарат

Для цитирования

[1]
Диденко Н.М., Гайдарова Т.А., Мокренко Е.В., Клюшников О.В. Мышечно-фасциальные боли и дисфункции при одностороннем спазме латеральной крыловидной мышцы. — Клиническая стоматология. — 2023; 26 (3): 90—99. DOI: 10.37988/1811-153X_2023_3_90

Список литературы

  1. Благонравова И.О., Медведева А.А., Ульяновская С.А., Блинова Н.В., Гайдукова А.О., Бибикова А.А. Взаимосвязь структур некоторых мышц головы с приоритетными функциями на ранних этапах онтогенеза человека. — Вестник Кыргызско-Российского Славянского университета. — 2020; 9: 161—164. eLIBRARY ID: 44310535
  2. Alqhtani N., Alshadwi A.A., Al-Zahrani A., Alshagroud R.S., Al Rafedah A., Al Abdulsalam A., Almalki A., Sakka S. The role of the lateral pterygoid muscle in articular disc displacement: A cross-sectional magnetic resonance imaging study. — Curr Med Imaging. — 2022; 18 (7): 787—795. PMID: 34983350
  3. Брега И.Н., Адоньева А.В., Доронин Б.М., Сысолятин П.Г., Воропай Н.Г. Первичная диагностика и лечение миофасциального болевого синдрома лица в условиях амбулаторного стоматологического приема. — Лечащий врач. — 2011; 5: 16. eLIBRARY ID: 21692436
  4. Бутова А.В., Ицкович И.Э., Силин А.В., Синицина Т.М., Малецкий Э.Ю., Кахели М.А. Магнитно-резонансная томография в диагностике патологии жевательных мышц при мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстных суставов. — Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. — 2016; 3: 13—18. eLIBRARY ID: 27470076
  5. Славичек Р. Жевательный орган. Функции и дисфункции (пер. с англ). — М.: Азбука, 2008. — С. 76, 101.
  6. Bernal-Mañas C.M., González-Sequeros O., Moreno-Cascales M., Sarria-Cabrera R., Latorre-Reviriego R.M. New anatomo-radiological findings of the lateral pterygoid muscle. — Surg Radiol Anat. — 2016; 38 (9): 1033—1043. PMID: 26983817
  7. Трэвелл Дж.Г., Симонс Д.Г. Миофасциальные боли и дисфункции: руководство по триггерным точкам (пер. с англ.). Т. 1. — М.: Медицина, 2005. — С. 485—489.
  8. Пузин А.М., Вязьмин А.Я. Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. — М.: Медицина, 2002. — С. 43.
  9. Диденко Н.М., Мокренко Е.В., Газинский В.В., Никитин О.Н., Гончаров И.С. Кинезиологический аспект в коррекции трансверзальной резцовой окклюзии. — Клиническая стоматология. — 2022; 2: 105—111. eLIBRARY ID: 48679083
  10. Слабковская А.Б., Персин Л.С. Ортодонтия. Диагностика и лечение трансверзальных аномалий окклюзии. — М.: Балто принт, 2017. — С. 51.
  11. Nalamliang N., Sumonsiri P., Thongudomporn U. Are occlusal contact area asymmetry and masticatory muscle activity asymmetry related in adults with normal dentition? — Cranio. — 2022; 40 (5): 409—417. PMID: 32401691
  12. Celik D., Mutlu E.K. Clinical implication of latent myofascial trigger point. — Curr Pain Headache Rep. — 2013; 17 (8): 353. PMID: 23801006
  13. Shah J.P., Thaker N., Heimur J., Aredo J.V., Sikdar S., Gerber L. Myofascial trigger points then and now: A historical and scientific perspective. — PM R. — 2015; 7 (7): 746—761. PMID: 25724849
  14. Потрясова А.М., Кабиева Х.А., Еловская А.А., Гиоева А.Б. Морфологоческие особенности строения ВНЧС при различных анамалиях прикуса, формирующих патологическую асимметрию положения нижней челюсти. — Медико-фармацевтический журнал Пульс. — 2021; 4: 73—81. eLIBRARY ID: 45597882
  15. Тардов М.В., Болдин А.В., Стуров Н.В., Кобыляну Г.Н., Фрейре Д.С.Т. Место миофасциального синдрома в генезе головных и лицевых болей. — Известия Российской военно-медицинской академии. — 2022; 4: 429—437. eLIBRARY ID: 49830785
  16. Майборода Ю.Н., Хорев О.Ю. Нейромышечная и суставная дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. — Кубанский научный медицинский вестник. — 2017; 3: 142—148. eLIBRARY ID: 29863169
  17. Zieliński G., Byś A., Szkutnik J., Majcher P., Ginszt M. Electromyographic patterns of masticatory muscles in relation to active myofascial trigger points of the upper trapezius and temporomandibular disorders. — Diagnostics (Basel). — 2021; 11 (4): 580. PMID: 33805008
  18. Писаревский Ю.Л., Найданова И.С., Марченко М.В., Писаревский И.Ю. Характеристика потенциала действия двигательных единиц латеральной крыловидной мышцы и биопотенциалов жевательных мышц при проведении сплинт-терапии по поводу болевой дисфункции височно-нижечелюстного сустава. — Стоматология. — 2019; 6: 72—78. eLIBRARY ID: 41854859
  19. Koehler J.L., Gauer R.L. Otolaryngeal and oropharyngeal conditions: Temporomandibular disorders. — FP Essent. — 2021; 501: 17—23. PMID: 33595264
  20. Joo W., Yoshioka F., Funaki T., Mizokami K., Rhoton A.L. Jr Microsurgical anatomy of the trigeminal nerve. — Clin Anat. — 2014; 27 (1): 61—88. PMID: 24323792
  21. Piagkou M., Demesticha T., Skandalakis P., Johnson E.O. Functional anatomy of the mandibular nerve: consequences of nerve injury and entrapment. — Clin Anat. — 2011; 24 (2): 143—50. PMID: 21322036
  22. Kim H.J., Kwak H.H., Hu K.S., Park H.D., Kang H.C., Jung H.S., Koh K.S. Topographic anatomy of the mandibular nerve branches distributed on the two heads of the lateral pterygoid. — Int J Oral Maxillofac Surg. — 2003; 32 (4): 408—13. PMID: 14505626
  23. Takezawa K., Ghabriel M., Townsend G. The course and distribution of the buccal nerve: clinical relevance in dentistry. — Aust Dent J. — 2018; 63 (1): 66—71. PMID: 28646596
  24. Tansatit T., Apinuntrum P., Phetudom T. Evidence suggesting that the buccal and zygomatic branches of the facial nerve may contain parasympathetic secretomotor fibers to the parotid gland by means of communications from the auriculotemporal nerve. — Aesthetic Plast Surg. — 2015; 39 (6): 1010—7. PMID: 26498314
  25. Paparo F., Fatone F.M., Ramieri V., Cascone P. Anatomic relationship between trigeminal nerve and temporomandibular joint. — Eur Rev Med Pharmacol Sci. — 2008; 12 (1): 15—8. PMID: 18401968
  26. Badel T., Savić-Pavicin I., Zadravec D., Marotti M., Krolo I., Grbesa D. Temporomandibular joint development and functional disorders related to clinical otologic symptomatology. — Acta Clin Croat. — 2011; 50 (1): 51—60. PMID: 22034784
  27. Levine R.A., Oron Y. Tinnitus. — Handb Clin Neurol. — 2015; 129: 409—31. PMID: 25726282
  28. Марков И.И., Гелетин П.Н., Альхимович В.Л. Морфология внутрисуставного диска височно-нижнечелюстного сустава и его взаимоотношения с латеральной крыловидной мышцей. — Морфологические ведомости. — 2014; 4: 19—25. eLIBRARY ID: 25456966
  29. Murray G.M., Phanachet I., Uchida S., Whittle T. The human lateral pterygoid muscle: a review of some experimental aspects and possible clinical relevance. — Aust Dent J. — 2004; 49 (1): 2—8. PMID: 15104127
  30. Litko M., Szkutnik J., Berger M., Różyło-Kalinowska I. Correlation between the lateral pterygoid muscle attachment type and temporomandibular joint disc position in magnetic resonance imaging. — Dentomaxillofac Radiol. — 2016; 45 (8): 20160229. PMID: 27506381
  31. Мавлютова Р.А., Якупов Р.А., Рашитов Л.З., Гришин С.Н., Маклецов С.В., Захаров А.В. Особенности количественных и качественных показателей мигательного рефлекса и патологической системы у больных тиком. — Вестник современной клинической медицины. — 2017; 3: 70—74. eLIBRARY ID: 29409539
  32. Сак А.Е. Анатомо-биомеханические основы вертикального положения тела человека и спорт. — Слобожанський науково-спортивний вісник. — 2013; 4 (37): 65—67. eLIBRARY ID: 20880660
  33. Casellato C., Pedrocchi A., Ferrigno G. Whole-body movements in long-term weightlessness: Hierarchies of the controlled variables are gravity-dependent. — J Mot Behav. — 2017; 49 (5): 568—579. PMID: 28027021
  34. Нестеров А.М., Цымбалов Э.Е., Никулина М.А. Оценка продольного свода стопы у пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. — Клиническая стоматология. — 2022; 2: 100—104. eLIBRARY ID: 48679082
  35. Peck C.C. Biomechanics of occlusion — implications for oral rehabilitation. — J Oral Rehabil. — 2016; 43 (3): 205—14. PMID: 26371622
  36. Арсенина О.И., Комарова А.В., Попова Н.В., Попова А.В., Егорова Д.О. Применение эластокорректора для устранения дискоординации работы жевательных мышц у пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. — Стоматология. — 2020; 2: 61—65. eLIBRARY ID: 42851808
  37. Саакян М.Ю., Ершов П.Э., Ершова О.А., Жулев Е.Н. Изучение биоэлектрической активности височных и жевательных мышц у лиц с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, осложненным зубочелюстными аномалиями. — Институт стоматологии. — 2021; 1 (90): 72—75. eLIBRARY ID: 45632830
  38. Alshammari A., Almotairy N., Kumar A., Grigoriadis A. Effect of malocclusion on jaw motor function and chewing in children: a systematic review. — Clin Oral Investig. — 2022; 26 (3): 2335—2351. PMID: 34985577
  39. Buschang P.H., Throckmorton G.S., Austin D., Wintergerst A.M. Chewing cycle kinematics of subjects with deepbite malocclusion. — Am J Orthod Dentofacial Orthop. — 2007; 131 (5): 627—34. PMID: 17482082

Загрузки

Поступила

07.07.2023

Принята

27.08.2023

Опубликовано

24.09.2023