DOI:

10.37988/1811-153X_2023_2_52

Особенности течения хронического генерализованного пародонтита после перенесенной коронавирусной инфекции

Загрузки

Авторы

  • М.А. Амхадова 1, д.м.н., профессор, зав. кафедрой хирургической стоматологии и имплантологии
    ORCID ID: 0000-0002-9105-0796, Author ID: 259452
  • Н.Б. Петрухина 2, д.м.н., доцент, профессор кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней
    ORCID ID: 0000-0002-1649-6448, Author ID: 407825
  • И.В. Сандлер 1, аспирант кафедры хирургической стоматологии и имплантологии
    ORCID ID: 0000-0002-2326-7774, Author ID: 1194361
  • В.М. Поляков 3, аспирант кафедры стоматологии № 2
    ORCID ID: 0000-0002-7477-3810, Author ID: 1184155
  • А.А. Демидова 3, д.м.н., доцент, зав. кафедрой медицинской и биологической физики
    ORCID ID: 0000-0003-3545-9359, Author ID: 564844
  • М.В. Салтовец 4, к.м.н., доцент кафедры клинической стоматологии с курсом хирургической стоматологии и ЧЛХ
    ORCID ID: 0000-0003-0673-2555, Author ID: 855716
  • 1 МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, 129110, Москва, Россия
  • 2 Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, 119991, Москва, Россия
  • 3 РостГМУ, 344022, Ростов-на-Дону, Россия
  • 4 Пятигорский медико-фармацевтический институт, 357532, Пятигорск, Россия

Аннотация

Вероятно, системные гипервоспалительные проявления можно считать общим патогенетическим звеном между COVID-19 и заболеваниями пародонта, взаимно ухудшающим совместное течение двух заболеваний. Цель — изучить направленность изменения пародонтального статуса у больных хроническим генерализованным пародонтитом (ХГП) после перенесенной коронавирусной инфекции и установить влияние лекарственной терапии COVID-19 на течение воспалительных заболеваний пародонта.
Материалы и методы.
В исследование включены 155 больных ХГП средней и тяжелой степени тяжести после перенесенного COVID-19 и длительностью постковидного этапа 3—6 месяцев (основная группа), а также 89 пациентов с ХГП при отсутствии коронавирусной инфекции в анамнезе (контрольная группа). Все 244 пациента за 6—12 месяцев до обострения ХГП были обследованы стоматологом в рамках стоматологического мониторинга.
Результаты.
Разработана оптимизированная анкета для сбора информации о пародонтальном статусе больного и об анамнестических особенностях. В основной группе прогредиентное течение установлено в 41,3% случаев, а в контрольной группе — в 18%. Среди больных основной группы с прогрессированием ХГП в 89,1% случаев наблюдали системную воспалительную реакцию в виде «цитокинового шторма», а у больных со стабильным течением ХГП системное повышение IL-6 встречалось в 53,8%. При стабильном течении ХГП применение антибактериальной терапии было чаще по сравнению с пациентами, у которых ХГП прогрессировал (84,6 против 40,6%, p<0,0001). Неблагоприятное течение ХГП после вирусной инфекции сопряжено с применением глюкокортикоидов в качестве иммуносупрессоров. Прогрессирование воспалительных изменений пародонта реже всего имело место при использовании антицитокиновой терапии (3,5%) и в 15,8% случаев наблюдалось при применении ингибиторов JAK-STAT.
Заключение.
Прогредиентное течение ХГП сопряжено с новой коронавирусной инфекцией и зависит от вида лекарственной терапии COVID-19.

Ключевые слова:

хронический генерализованный пародонтит, новая коронавирусная инфекция, «цитокиновый шторм», иммуносупрессивная терапия, антибиотикотерапия

Для цитирования

[1]
Амхадова М.А., Петрухина Н.Б., Сандлер И.В., Поляков В.М., Демидова А.А., Салтовец М.В. Особенности течения хронического генерализованного пародонтита после перенесенной коронавирусной инфекции. — Клиническая стоматология. — 2023; 26 (2): 52—56. DOI: 10.37988/1811-153X_2023_2_52

Список литературы

  1. Curtis M.A., Diaz P.I., Van Dyke T.E. The role of the microbiota in periodontal disease. — Periodontol 2000. — 2020; 83 (1): 14—25. PMID: 32385883
  2. Ramseier C.A., Anerud A., et al. Natural history of periodontitis: Disease progression and tooth loss over 40 years. — J Clin Periodontol. — 2017; 44 (12): 1182—1191. PMID: 28733997
  3. Acharya A.B., Thakur S., Muddapur M.V., Kulkarni R.D. Cytokine ratios in chronic periodontitis and type 2 diabetes mellitus. — Diabetes Metab Syndr. — 2017; 11 (4): 277—278. PMID: 27989515
  4. Sahni V., Gupta S. COVID-19 & periodontitis: The cytokine connection. — Med Hypotheses. — 2020; 144: 109908. PMID: 32534336
  5. Elisetti N. Periodontal pocket and COVID-19: Could there be a possible link? — Med Hypotheses. — 2021; 146: 110355. PMID: 33183854
  6. Hu B., Huang S., Yin L. The cytokine storm and COVID-19. — J Med Virol. — 2021; 93 (1): 250—256. PMID: 32592501
  7. Descamps G., Verset L., Trelcat A., Hopkins C., Lechien J.R., Journe F., Saussez S. ACE2 protein landscape in the head and neck region: The conundrum of SARS-CoV-2 infection. — Biology (Basel). — 2020; 9 (8): 235. PMID: 32824830
  8. Xu H., Zhong L., Deng J., et al. High expression of ACE2 receptor of 2019-nCoV on the epithelial cells of oral mucosa. — Int J Oral Sci. — 2020; 12 (1): 8. PMID: 32094336
  9. Tay M.Z., Poh C.M., Rénia L., MacAry P.A., Ng L.F.P. The trinity of COVID-19: immunity, inflammation and intervention. — Nat Rev Immunol. — 2020; 20 (6): 363—374. PMID: 32346093
  10. Coomes E.A., Haghbayan H. Interleukin-6 in Covid-19: A systematic review and meta-analysis. — Rev Med Virol. — 2020; 30 (6): 1—9. PMID: 32845568
  11. Отделенов В.А., Цветов В.М., Сычев Д.А. Возможность применения препарата барицитиниб у пациентов с COVID-19, в том числе для терапии «цитокинового шторма». — Качественная клиническая практика. — 2020; S4: 11—14. eLIBRARY ID: 44121038
  12. Larvin H., Wilmott S., Wu J., Kang J. The Impact of periodontal disease on hospital admission and mortality during COVID-19 pandemic. — Front Med (Lausanne). — 2020; 7: 604980. PMID: 33330570
  13. Nasonov E., Samsonov M. The role of Interleukin 6 inhibitors in therapy of severe COVID-19. — Biomed Pharmacother. — 2020; 131: 110698. PMID: 32920514
  14. Mazzoni A., Salvati L., et al. Impaired immune cell cytotoxicity in severe COVID-19 is IL-6 dependent. — J Clin Invest. — 2020; 130 (9): 4694—4703. PMID: 32463803
  15. Rudick C.P., Lang M.S., Miyamoto T. Understanding the pathophysiology behind chairside diagnostics and genetic testing for IL-1 and IL-6. — Oral Dis. — 2019; 25 (8): 1879—1885. PMID: 30614160
  16. RECOVERY Collaborative Group, Horby P., Lim W.S., et al. Dexamethasone in hospitalized patients with Covid-19. — N Engl J Med. — 2021; 384 (8): 693—704. PMID: 32678530
  17. Murray R.D., Ekman B., et al. Management of glucocorticoid replacement in adrenal insufficiency shows notable heterogeneity — data from the EU-AIR. — Clin Endocrinol (Oxf). — 2017; 86 (3): 340—346. PMID: 27801983
  18. Løvås K., Gjesdal C.G., Christensen M., Wolff A.B., Almås B., Svartberg J., Fougner K.J., Syversen U., Bollerslev J., Falch J.A., Hunt P.J., Chatterjee V.K., Husebye E.S. Glucocorticoid replacement therapy and pharmacogenetics in Addison›s disease: effects on bone. — Eur J Endocrinol. — 2009; 160 (6): 993—1002. PMID: 19282465
  19. Юкина М.Ю., Чернова М.О., Нуралиева Н.Ф., Еремкина А.К., Трошина Е.А., Мельниченко Г.А., Мокрышева Н.Г. Влияние заместительной терапии глюкокортикоидами на костный обмен при надпочечниковой недостаточности. Обзор литературы. — Ожирение и метаболизм. — 2020; 4: 357—368. eLIBRARY ID: 44805015

Загрузки

Поступила

27.02.2023

Принята

16.04.2023

Опубликовано

06.07.2023