DOI:

10.37988/1811-153X_2023_1_74

Постковидные отдаленные осложнения в тканях пародонта у лиц после стационарного лечения в красной зоне

Загрузки

Авторы

  • А.А. Ремизова 1, д.м.н., доцент, зав. кафедрой стоматологии № 3
    ORCID ID: 0000-0001-5951-9454, Author ID: 720751
  • Ю.И. Тиньгаева 1, аспирант кафедры стоматологии № 3
    ORCID ID: 0000-0001-8471-0146
  • М.Г. Дзгоева 1, д.м.н., доцент, зав. кафедрой стоматологии № 1
    ORCID ID: 0000-0002-0247-1901, Author ID: 311663
  • Р.Б. Якубов 1, к.м.н., доцент кафедры стоматологии № 2
    ORCID ID: 0000-0002-9149-6317
  • Н.О. Ремизов 2, студент I курса стоматологического факультета
    ORCID ID: 0000-0002-7596-0618
  • 1 Северо-Осетинская государственная медицинская академия, 362019, Владикавказ, Россия
  • 2 МГМСУ им. А.И. Евдокимова, 127473, Москва, Россия

Аннотация

В литературе отсутствуют данные об отдаленных осложнениях в тканях пародонта вследствие перенесенной коронавирусной инфекции. Цель — изучить постковидные осложнения, возникающие в тканях пародонта, у пациентов на фоне общесоматической патологии. . На первом этапе обследовано 296 пациентов, проходивших лечение в стационарах по поводу COVID-19, и 128 человек — группа сравнения — без сопутствующей патологии, которых поделили на 6 возрастных групп. Обследование включало измерение показателя микроциркуляции (ПМ) и определение степени оксигенации в тканях пародонта по данным лазерной допплеровской флоуметрии. На втором этапе у 74 пациентов с осложнениями после COVID-19 в виде пародонтитов определяли те же показатели, а также проводили индексную оценку тканей пародонта: PMA, пародонтальный индекс (ПИ). Оценивали степень тяжести патологии пародонта и периода ее возникновения в зависимости от возраста пациентов, а также влияние постковидных васкулитов на состояние микроциркуляторного русла и характер течения патологических процессов в пародонте. На допплерограммах выявляли предикторы развития тяжелой формы патологии пародонта. . Интегральный показатель микроциркуляции и уровень оксигенации в пародонте и на фаланге пальца у пациентов с COVID-19, находящихся на стационарном лечении, были статистически значимо ниже, чем у пациентов контрольных групп. На фоне улучшения показателей микроциркуляции и оксигенации тканей пародонта к 3-му месяцу после перенесенной коронавирусной инфекции отмечается снижение показателей индексов PMA и ПИ. К 6-му и еще более 9-му месяцу у обследованных выявляли падение показателей региональной кровотока и уровня сатурации тканей на фоне повышения показателей индексов PMA и ПИ. . Наибольшее количество патологических процессов в тканях пародонта возникало в период от 6 до 9 месяцев, наиболее выраженные отмечались в возрастной группе 65—80 лет — у 43,1%, 55—64 года — у 41,3%, 45—54 года — у 31,3% больных. У пациентов с геморрагическим васкулитом тяжелой формы (1,1%) наблюдались наиболее выраженные изменения тканей пародонта. У данной категории пациентов через 3 месяца после перенесенной инфекции отмечалось резкое развитие быстропрогрессирующей пародонтопатии, а к 9-му месяцу происходила полная потеря зубов. Тяжелая форма геморрагического васкулита характеризовалась выраженными нарушениями микроциркуляции в тканях пародонта (ПМ=16,1±0,9). Предикторами развития воспалительных изменений в тканях пародонта являются показатели микроциркуляции (ПМ) ниже 17,1 и сатурации гемоглобина кислородом (SO2) ниже 77,9.

Ключевые слова:

постковидные осложнения, васкулит, COVID-19, клинические симптомы, стоматологический статус

Для цитирования

[1]
Ремизова А.А., Тиньгаева Ю.И., Дзгоева М.Г., Якубов Р.Б., Ремизов Н.О. Постковидные отдаленные осложнения в тканях пародонта у лиц после стационарного лечения в красной зоне. — Клиническая стоматология. — 2023; 26 (1): 74—82. DOI: 10.37988/1811-153X_2023_1_74

Список литературы

  1. Анаев Э.Х., Княжеская Н.П.Коагулопатия при COVID-19: фокус на антикоагулянтную терапию. — Практическая пульмонология. — 2020; 1: 3—13. eLIBRARY ID: 43863883
  2. Намитоков А.М., Ишевская О.П., Фетисова В.И., Космачева Е.Д., Порханов В.А. Основные подходы к диагностике и лечению острого коронарного синдрома во время пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19. — Российский кардиологический журнал. — 2020; 4: 86—94. eLIBRARY ID: 42818937
  3. Remizova A.A., Dzgoeva M.G., Tingaeva Yu.I., Khubulov S.A., Gutnov V.M., Bitarov P.A., Tserekova A.A. Tissue dental status and features of periodontal microcirculation in patients with new coronavirus infection COVID-19. — Pharmacophore. — 2021; 12 (2): 6—13. DOI: 10.51847/5JIbnUbHkT
  4. Bhujel N., Zaheer K., Singh R.P. Oral mucosal lesions in patients with COVID-19: a systematic review. — Br J Oral Maxillofac Surg. — 2021; 59 (9): 1024—1030. PMID: 34563354
  5. Замечник Т.В., Рогова Л.Н. Гипоксия как пусковой фактор развития эндотелиальной дисфункции и воспаления сосудистой стенки (обзор литературы). — Вестник новых медицинских технологий. — 2012; 2: 393—394. eLIBRARY ID: 17879029
  6. Петриков С.С., Иванников А.А., Васильченко М.К., Эсауленко А.Н., Алиджанова Х.Г. COVID-19 и сердечно-сосудистая система. Часть 1. Патофизиология, патоморфология, осложнения, долгосрочный прогноз. — Неотложная медицинская помощь. Журнал им. Н.В. Склифосовского. — 2021; 1: 14—26. eLIBRARY ID: 45479075
  7. Fantozzi P.J., Pampena E., Di Vanna D., Pellegrino E., Corbi D., Mammucari S., Alessi F., Pampena R., Bertazzoni G., Minisola S., Mastroianni C.M., Polimeni A., Romeo U., Villa A. Xerostomia, gustatory and olfactory dysfunctions in patients with COVID-19. — Am J Otolaryngol. — 2020; 41 (6): 102721. PMID: 32977063
  8. Карякин Н.Н., Костина О.В., Галова Е.А., Поповичева А.Н., Соснина Л.Н., Преснякова М.В., Макарова Е.В., Туличев А.А. Нарушения реологических свойств эритроцитов у пациентов с COVID-19. — Медицинский альманах. — 2020; 3 (64): 52—56. eLIBRARY ID: 44018585
  9. Никифоров В.В., Суранова Т.Г., Чернобровкина Т.Я., Янковская Я.Д., Бурова С.В. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19): клинико-эпидемиологические аспекты. — Архивъ внутренней медицины. — 2020; 2 (52): 87—93. eLIBRARY ID: 42620165
  10. Григорьева Н.Ю., Тарловская Е.И. Тактика ведения пациентов с острым коронарным синдромом на фоне коронавирусной инфекции. — Медицинский альманах. — 2020; 2 (63): 49—57. eLIBRARY ID: 43118604
  11. Farid H., Khan M., Jamal S., Ghafoor R. Oral manifestations of Covid-19 — A literature review. — Rev Med Virol. — 2022; 32 (1): e2248. PMID: 34028129
  12. Perico L., Benigni A., Remuzzi G. Should COVID-19 concern Nephrologists? Why and to what extent? The emerging impasse of angiotensin blockade. — Nephron. — 2020; 144 (5): 213—221. PMID: 32203970
  13. Ларина В.Н., Головко М.Г., Ларин В.Г. Влияние коронавирусной инфекции (COVID-19) на сердечно-сосудистую систему. — Вестник РГМУ. — 2020; 2: 5—13. DOI: 10.24075/vrgmu.2020.020
  14. Македонова Ю.А., Поройский С.В., Гаврикова Л.М., Афанасьева О.Ю. Проявление заболеваний слизистой полости рта у больных, перенесших COVID-19. — Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. — 2021; 1 (77): 110—115. eLIBRARY ID: 45153499
  15. Хабадзе З.С., Соболев К.Э., Тодуа И.М., Морданов О.С. Изменения слизистой оболочки полости рта и общих показателей при COVID 19 (SARS-CoV-2): одноцентровое описательное исследование. — Эндодонтия Today. — 2020; 2: 4—9. eLIBRARY ID: 43326778
  16. Thachil J., Tang N., Gando S., Falanga A., Cattaneo M., Levi M., Clark C., Iba T. ISTH interim guidance on recognition and management of coagulopathy in COVID-19. — J ThrombHaemost. — 2020; 18 (5): 1023—1026. PMID: 32338827
  17. Gando S., Levi M., Toh C.H. Disseminated intravascular coagulation. — Nat Rev Dis Primers. — 2016; 2: 16037. PMID: 27250996
  18. Smeda M., Chlopicki S. Endothelial barrier integrity in COVID-19-dependent hyperinflammation: does the protective facet of platelet function matter? — Cardiovasc Res. — 2020; 116 (10): e118-e121. PMID: 32707576
  19. Явелов И.С., Драпкина О.М. Covid-19: состояние системы гемостаза и особенности антитромботической терапии. — Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2020; 3: 310—318. eLIBRARY ID: 43050198
  20. Xydakis M.S., Dehgani-Mobaraki P., Holbrook E.H., Geisthoff U.W., Bauer C., Hautefort C., Herman P., Manley G.T., Lyon D.M., Hopkins C. Smell and taste dysfunction in patients with COVID-19. — Lancet Infect Dis. — 2020; 20 (9): 1015—1016. PMID: 32304629
  21. Brandão T.B., Gueiros L.A., Melo T.S., Prado-Ribeiro A.C., Nesrallah A.C.F.A., Prado G.V.B., Santos-Silva A.R., Migliorati C.A. Oral lesions in patients with SARS-CoV-2 infection: could the oral cavity be a target organ? — Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. — 2021; 131 (2): e45-e51. PMID: 32888876
  22. Hendren N.S., Drazner M.H., Bozkurt B., Cooper L.T. Jr Description and proposed management of the acute COVID-19 cardiovascular syndrome. — Circulation. — 2020; 141 (23): 1903—1914. PMID: 32297796
  23. Nouchi A., Chastang J., Miyara M., Lejeune J., Soares A., Ibanez G., Saadoun D., Morélot-Panzini C., Similowski T., Amoura Z., Boddaert J., Caumes E., Bleibtreu A., Lorenzo A., Tubach F., Pourcher V. Prevalence of hyposmia and hypogeusia in 390 COVID-19 hospitalized patients and outpatients: a cross-sectional study. — Eur J Clin Microbiol Infect Dis. — 2021; 40 (4): 691—697. PMID: 33033955
  24. Wang J., Hajizadeh N., Moore E.E., McIntyre R.C., Moore P.K., Veress L.A., Yaffe M.B., Moore H.B., Barrett C.D. Tissue plasminogen activator (tPA) treatment for COVID-19 associated acute respiratory distress syndrome (ARDS): A case series. — J ThrombHaemost. — 2020; 18 (7): 1752—1755. PMID: 32267998

Загрузки

Поступила

06.12.2022

Принята

20.01.2023

Опубликовано

22.03.2023