DOI:

10.37988/1811-153X_2022_4_56

Эффективность трехэтапной схемы маршрутизации пациентов с красным плоским лишаем слизистой оболочки рта

Загрузки

Авторы

  • В.В. Шкарин 1, д.м.н., доцент, зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения Института непрерывного медицинского и фармацевтического образования
    ORCID ID: 0000-0002-4009-9733, Author ID: 631063
  • Ю.А. Македонова 1, 2, д.м.н., доцент, зав. кафедрой стоматологии ИНМФО; старший научный сотрудник лаборатории абилитации и реабилитации
    ORCID ID: 0000-0002-5546-8570, Author ID: 693444
  • С.В. Дьяченко 1, ассистент кафедры стоматологии ИНМФО
    ORCID ID: 0000-0002-5526-8130, Author ID: 1064411
  • Л.М. Гаврикова 1, к.м.н., доцент кафедры стоматологии ИНМФО
    ORCID ID: 0000-0001-7063-2132, Author ID: 501538
  • Д.А. Белоножкина 1, студент V курса стоматологического факультета
    ORCID ID: 0000-0001-9611-179X
  • И. Явуз 3, PhD, профессор медицинского факультета
    ORCID ID: 0000-0001-6953-747X
  • 1 ВолгГМУ, 400131, Волгоград, Россия
  • 2 Волгоградский медицинский научный центр, 400131, Волгоград, Россия
  • 3 Университет Дикле, 21280, Диярбакыр, Турция

Аннотация

Проблема эффективной маршрутизации пациентов с красным плоским лишаем слизистой оболочки рта остается актуальной. Цель — дополнить и систематизировать схему маршрутизации пациентов с данной патологией и оценить ее эффективность. . В исследовании приняли участие 32 пациента, обратившихся в стоматологические медицинские организации (СтМО) I уровня, 36 больных, наблюдаемых в СтМО II уровня, 46 пациентов из СтМО III уровня, которые были рандомизированы на 3 группы: I группа — пациенты, которые обратились в СтМО I уровня и к которым применялись общепринятые методы ведения больных; II группа — мониторинг пациентов осуществлялся в СтМО II уровня с применением общепринятого лечения, III группа — пациенты из СтМО III уровня, к которым применялась собственная оригинальная методика ведения. . На 3-й день терапии выраженность болевого синдрома (1,43 балла) была достоверно ниже в III группе как по отношению к показателям до лечения (2,84 балла), так и относительно показателей контрольной группы (1,85 балла, p<0,05). Также присутствовала разница в выраженности интенсивности отека и гиперемии, который у пациентов III группы стал меньше в 1,2 раза от начала лечения и в 1,05 раза меньше показателей пациентов контрольной группы. Данная тенденция сохранялась на всех сроках наблюдения. При мониторинге течения красного плоского лишая у пациентов, наблюдаемых по месту жительства, выявлена положительная динамика, однако 38 пациентов в связи с неэффективностью лечения, согласно схеме маршрутизации, были направлены в стоматологические медицинские организации III уровня, где с помощью цифровых методов мониторинга и лечения достигнута клиническая стабилизация процесса. . Сравнительное клиническое исследование определило эффективность схемы маршрутизации для повышения качества оказания стоматологической помощи пациентам с красным плоским лишаем слизистой оболочки рта.

Ключевые слова:

красный плоский лишай, схема маршрутизации, эрозивно-язвенные поражения, телемедицинские технологии

Для цитирования

[1]
Шкарин В.В., Македонова Ю.А., Дьяченко С.В., Гаврикова Л.М., Белоножкина Д.А., Явуз И. Эффективность трехэтапной схемы маршрутизации пациентов с красным плоским лишаем слизистой оболочки рта. — Клиническая стоматология. — 2022; 25 (4): 56—63. DOI: 10.37988/1811-153X_2022_4_56

Список литературы

  1. Латышева С.В., Будевская Т.В. Анализ выявленных поражений слизистой оболочки ротовой полости при первичном приеме пациентов. — Современная стоматология. — 2017; 1 (66): 34—37. eLIBRARY ID: 28829251
  2. Лукина Г.И., Беляева Ю.Г., Абрамова М.Я. Современное состояние диагностики предраковых заболеваний в стоматологии. — Российская стоматология. — 2019; 2: 53—54. eLIBRARY ID: 40884093
  3. Македонова Ю.А., Поройский С.В., Гаврикова Л.М., Афанасьева О.Ю. Проявление заболеваний слизистой полости рта у больных, перенесших COVID-19. — Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. — 2021; 1 (77): 110—115. eLIBRARY ID: 45153499
  4. Mutafchieva M.Z., Draganova-Filipova M.N., Zagorchev P.I., Tomov G.T. Oral lichen planus known and unknown: a Review. — Folia Med (Plovdiv). — 2018; 60 (4): 528—535. PMID: 31188760
  5. Шкарин В.В., Македонова Ю.А., Дьяченко С.В. Анализ распространенности красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта у жителей волгограда. — Медико-фармацевтический журнал Пульс. — 2022; 4: 143—148. eLIBRARY ID: 48341439
  6. Cerqueira J.D.M., Moura J.R., Arsati F., Lima-Arsati Y.B.O., Bittencourt R.A., Freitas V.S. Psychological disorders and oral lichen planus: A systematic review. — J Investig Clin Dent. — 2018; 9 (4): e12363. PMID: 30270524
  7. Chiang C.P., Yu-Fong Chang J., Wang Y.P., Wu Y.H., Lu S.Y., Sun A. Oral lichen planus — Differential diagnoses, serum autoantibodies, hematinic deficiencies, and management. — J Formos Med Assoc. — 2018; 117 (9): 756—765. PMID: 29472048
  8. Parlatescu I., Tovaru M., Nicolae C.L., Sfeatcu R., Didilescu A.C. Oral health-related quality of life in different clinical forms of oral lichen planus. — Clin Oral Investig. — 2020; 24 (1): 301—308. PMID: 31098713
  9. Гаврикова Л.М., Македонова Ю.А., Дьяченко С.В. Эффективность комплексного купирования боли при лечении пациентов с заболеваниями слизистой оболочки полости рта. — Российский журнал боли. — 2020; S: 18—19. eLIBRARY ID: 44008093
  10. Aboushelib M.N., Elsafi M.H. Clinical management protocol for dental implants inserted in patients with active lichen planus. — J Prosthodont. — 2017; 26 (1): 29—33. PMID: 26916247
  11. Dyachenko S.V., Makedonova Yu.A., et al. The condition of the oral mucosa of patients with Covid-19. — International Journal of Dentistry and Oral Research. — 2021; 1 (3): 58 61. https://dergipark.org.tr
  12. Gururaj N., Hasinidevi P., Janani V., Divynadaniel T. Diagnosis and management of oral lichen planus — Review. — J Oral Maxillofac Pathol. 2021; 25 (3): 383—393. PMID: 35281147
  13. Македонова Ю.А., Гаврикова Л.М., Дьяченко С.В., Ефимова Е.В. Клинические методы мониторинга воспалительно-деструктивных поражений слизистой оболочки полости рта. — Волгоградский научно-медицинский журнал. — 2022; 2: 12—17. eLIBRARY ID: 49023090
  14. Cassol-Spanemberg J., Rodríguez-de Rivera-Campillo M.E., et al. Oral lichen planus and its relationship with systemic diseases. A review of evidence. — J Clin Exp Dent. — 2018; 10 (9): e938-e944. PMID: 30386529
  15. Tampa M., Caruntu C., et al. Markers of oral lichen planus malignant transformation. — Dis Markers. — 2018; 2018: 1959506. PMID: 29682099
  16. Рисман Б.В., Зубарев П.Н. Современные методики оценки течения раневого процесса. — Известия Российской военно-медицинской академии. — 2020; 3: 74—81. eLIBRARY ID: 46412004
  17. Тлиш М.М., Осмоловская П.С. Красный плоский лишай. Современные методы терапии: систематический обзор. — Кубанский научный медицинский вестник. — 2021; 2: 104—119. eLIBRARY ID: 45559580
  18. Wang Y., Du G., Shi L., Shen X., Shen Z., Liu W. Altered expression of CCN1 in oral lichen planus associated with keratinocyte activation and IL-1β, ICAM1, and CCL5 up-regulation. — J Oral Pathol Med. — 2020; 49 (9): 920—925. PMID: 32740993
  19. Sharda P., Mohta A., Ghiya B.C., Mehta R.D. Development of oral lichen planus after COVID-19 vaccination a rare case report. — J Eur Acad Dermatol Venereol. — 2022; 36 (2): e82-e83. PMID: 34606669
  20. Македонова Ю.А., Шкарин В.В., Дьяченко С.В., Гаврикова Л.М., Дьяченко Д.Ю., Журавлев Л.В. Оценка клинической эффективности диагностики и мониторинга воспалительно-деструктивных заболеваний слизистой полости рта с позиции пациенториентированного подхода. — Эндодонтия Today. — 2022; 2: 162—170. eLIBRARY ID: 49065613
  21. Дьяченко Д.Ю., Дьяченко С.В. Применение метода конечных элементов в компьютерной симуляции для улучшения качества лечения пациентов в стоматологии: систематический обзор. — Кубанский научный медицинский вестник. — 2021; 5: 98—116. eLIBRARY ID: 47124529
  22. Папко С.В., Крайнюков П.Е., Аветисян А.Я. Оптимизация управления деятельностью стоматологической организации на основе методологии системного подхода. — Военно-медицинский журнал. — 2018; 10: 10—14. eLIBRARY ID: 36487874
  23. Хальфин Р.А., Сырцова Л.Е., Львова Д.П., Кобяцкая Е.Е. Пациент-ориентированный подход: базовые понятия. — Проблемы стандартизации в здравоохранении. — 2017; 1-2: 9—13. eLIBRARY ID: 28392705
  24. Хальфин Р.А., Сырцова Л.Е., Львова Д.П., Кобяцкая Е.Е., Алленов А.М. Методика выявления и анализа точек контакта для реализации пациент-ориентированного и партисипативного подходов к маркетингу медицинских услуг. — Проблемы стандартизации в здравоохранении. — 2017; 7-8: 67—74. eLIBRARY ID: 29817520
  25. Шкарин В.В., Симаков С.В., Ивашева В.В., Емельянова О.С., Чепурина Н.Г., Багметов Н.П., Ломовцев М.С. Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Опыт региона: проблемы, решения. — Проблемы стандартизации в здравоохранении. — 2020; 7—8: 20—26. eLIBRARY ID: 44016042
  26. Бабенко А.И., Кострубин С.А., Бабенко Е.А. Востребованность медицинских технологий при оказании стоматологической помощи взрослому населению в поликлинике. — Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2020; 3: 444—448. eLIBRARY ID: 42992737
  27. Багненко А.С., Багненко Н.М., Солдатова Л.Н., Иорданишвили А.К. Применение телеконсультаций при диагностике и лечении зубочелюстных аномалий в регионах с низкой плотностью населения (Часть I). — Институт стоматологии. — 2014; 1 (62): 62—65. eLIBRARY ID: 22133906
  28. Македонова Ю.А., Гаврикова Л.М., Дьяченко С.В., Дьяченко Д.Ю. Эффективность телемедицинских технологий при лечении больных с заболеваниями слизистой полости рта. — Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. — 2021; 4 (80): 76—81. eLIBRARY ID: 47447615

Загрузки

Поступила

08.09.2022

Принята

23.10.2022

Опубликовано

21.12.2022