DOI:

10.37988/1811-153X_2022_3_67

Математическое прогнозирование вероятности возникновения и развития рецидива медикаментозноассоциированного остеонекроза челюсти

Авторы

  • Н.Г. Виноградова 1, 2, к.м.н., врач высшей категории отделения челюстно-лицевой хирургии; ассистент кафедры хирургической стоматологии, оториноларингологии и ЧЛХ
    ORCID ID: 0000-0002-1065-7650, Author ID: 1159735
  • Ю.В. Сакулина 3, к.пед.н., доцент кафедры информационного права
    ORCID ID: 0000-0001-9966-0997, Author ID: 908080
  • М.П. Харитонова 2, д.м.н., профессор кафедры ортопедической стоматологии и стоматологии общей практики
    ORCID ID: 0000-0003-0243-7989, Author ID: 465217
  • К.В. Львов 1, врач высшей категории, зав. отделением челюстно-лицевой хирургии
    ORCID ID: 0000-0003-1591-8116
  • 1 ЦГКБ №23, 620017, Екатеринбург, Россия
  • 2 УГМУ, 620014, Екатеринбург, Россия
  • 3 УрГЮУ, 620137, Екатеринбург, Россия

Аннотация

Медикаментозноассоциированный остеонекроз челюсти (МОНЧ) - атипичный остеомиелит челюсти, развивающийся на фоне приема лекарственных препаратов. Несмотря на многочисленные публикации, в литературе отсутствуют четкие критерии вероятности возникновения и рецидива МОНЧ в зависимости от различных факторов. Цель - разработать математическую модель с возможностью прогнозирования вероятности возникновения и развития рецидива МОНЧ на основе статистического анализа. . Слепым выборочным методом в статистический анализ был включен 61 пациент с диагнозом МОНЧ, все пациенты получали терапию остеомодифицирующими агентами по поводу костных метастазов из злокачественных новообразований различных локализаций. В качестве статистических признаков мы использовали пол пациента, возраст, срок приема остеомодифицирующего агента, длительность заболевания, стадию заболевания на момент обращения, плотность костной ткани по Mich. Исследование состояло из нескольких этапов, проведен статистический анализ с использованием описательной и регрессионной статистики, дисперсионного и корреляционного анализа, исследования по отдельным признакам. . По результатам всех этапов статистического анализа не выявлено гендерной зависимости. Методом описательной статистики определен средний возраст пациента - 64,9±1,7 года. Выявлено, что вероятность развития МОНЧ возрастает с увеличением времени приема остеомодифицирующих агентов. С помощью дисперсионного и корреляционного анализа выявлена прямая положительная зависимость между типом кости и вероятностью возникновения заболевания. . Возраст, длительность приема остеомодифицирующих агентов, тип костной ткани являются прогностическими критериями вероятности развития МОНЧ. Вероятность рецидива возрастает у пациентов, получающие таргетную терапию блокаторами тирозинкиназы и моноклональными антителами, блокирущими факторы роста эндотелия сосудов.

Ключевые слова:

медикаментозноассоциированный, остеонекроз, челюсть, остеомиелит, остеомодифицирующие агенты

Для цитирования

[1]
Виноградова Н.Г., Сакулина Ю.В., Харитонова М.П., Львов К.В. Математическое прогнозирование вероятности возникновения и развития рецидива медикаментозноассоциированного остеонекроза челюсти. — Клиническая стоматология. — 2022; 25 (3): 67—75. DOI: 10.37988/1811-153X_2022_3_67

Список литературы

  1. Albanese M., Zotti F., Capocasale G., Bonetti S., Lonardi F., Nocini P.F. Conservative non-surgical management in medication related osteonecrosis of the jaw: A retrospective study. — Clin Exp Dent Res. — 2020; 6 (5): 512—518. PMID: 32614524
  2. Bujaldón-Rodríguez R., Gómez-Moreno G., Leizaola-Cardesa I.O., Aguilar-Salvatierra A. Resolution of a case of denosumab-related osteonecrosis of the jaw after tooth extraction. — Eur Rev Med Pharmacol Sci. — 2019; 23 (6): 2314—2317. PMID: 30964153
  3. Everts-Graber J., Lehmann D., Burkard J.P., Schaller B., Gahl B., Häuselmann H., Studer U., Ziswiler H.R., Reichenbach S., Lehmann T. Risk of osteonecrosis of the jaw under denosumab compared to bisphosphonates in patients with osteoporosis. — J Bone Miner Res. — 2022; 37 (2): 340—348. PMID: 34787342
  4. Lee S.H., Choi S.Y., Bae M.S., Kwon T.G. Characteristics of patients with osteonecrosis of the jaw with oral versus intravenous bisphosphonate treatment. — Maxillofac Plast Reconstr Surg. — 2021; 43 (1): 24. PMID: 34236538
  5. Yarom N., Shapiro C.L., Peterson D.E., Van Poznak C.H., Bohlke K., Ruggiero S.L., Migliorati C.A., Khan A., Morrison A., Anderson H., Murphy B.A., Alston-Johnson D., Mendes R.A., Beadle B.M., Jensen S.B., Saunders D.P. Medication-related osteonecrosis of the jaw: MASCC/ISOO/ASCO clinical practice guideline. — J Clin Oncol. — 2019; 37 (25): 2270—2290. PMID: 31329513
  6. Багрова С.Г., Копп М.В., Кутукова С.И., Манзюк Л.В., Семиглазова Т.Ю. Использование остеомодифицирующих агентов (ОМА) для профилактики и лечения патологии костной ткани при злокачественных новообразованиях. — Злокачественные опухоли. — 2020; 10 (3s2-2): 35—44. DOI: 10.18027/2224-5057-2020-10-3s2-38
  7. Srivichit B., Thonusin C., Chattipakorn N., Chattipakorn S.C. Impacts of bisphosphonates on the bone and its surrounding tissues: mechanistic insights into medication-related osteonecrosis of the jaw. — Arch Toxicol. — 2022; 96 (5): 1227—1255. PMID: 35199244
  8. Akita Y., Kuroshima S., Nakajima K., Hayano H., Kanai R., Sasaki M., Sawase T. Effect of anti-angiogenesis induced by chemotherapeutic monotherapy, chemotherapeutic/bisphosphonate combination therapy and anti-VEGFA mAb therapy on tooth extraction socket healing in mice. — J Bone Miner Metab. — 2018; 36 (5): 547—559. PMID: 29043461
  9. Giudice A., Antonelli A., Chiarella E., Baudi F., Barni T., Di Vito A. The case of medication-related osteonecrosis of the jaw addressed from a pathogenic point of view. Innovative therapeutic strategies: Focus on the most recent discoveries on oral mesenchymal stem cell-derived exosomes. — Pharmaceuticals (Basel). — 2020; 13 (12): E423. PMID: 33255626
  10. Li J.W., Wang J.Y., Yu R.Q., Huo L., Zheng L.W. Expression of angiogenic markers in jawbones and femur in a rat model treated with zoledronic acid. — BMC Res Notes. — 2022; 15 (1): 12. PMID: 35012647
  11. Açil Y., Möller B., Niehoff P., Rachko K., Gassling V., Wiltfang J., Simon M.J. The cytotoxic effects of three different bisphosphonates in-vitro on human gingival fibroblasts, osteoblasts and osteogenic sarcoma cells. — J Craniomaxillofac Surg. — 2012; 40 (8): e229—35. PMID: 22082730
  12. Basso F.G., Pansani T.N., de Oliveira C.F., Turrioni A.P., Soares D.G., Hebling J., Costa C.A. Cytotoxic effects of zoledronic acid on human epithelial cells and gingival fibroblasts. — Braz Dent J. — 2013; 24 (6): 551—8. PMID: 24474348
  13. Katsarelis H., Shah N.P., Dhariwal D.K., Pazianas M. Infection and medication-related osteonecrosis of the jaw. — J Dent Res. — 2015; 94 (4): 534—9. PMID: 25710950
  14. Иванюшко Т.П., Поляков К.А., Медведев Ю.А., Шаманаев С.В., Трофимов Д.Ю., Абрамов Д.Д., Балыкин Р.А. Исследование условно-патогенных микроорганизмов у больных с бисфосфонатным остеонекрозом челюстей. — Стоматология. — 2016; 1: 44—48. eLIBRARY ID: 25675495
  15. Anabtawi M., Tweedale H., Mahmood H. The role, efficacy and outcome measures for teriparatide use in the management of medication-related osteonecrosis of the jaw. — Int J Oral Maxillofac Surg. — 2021; 50 (4): 501—510. PMID: 32800674
  16. Bedogni A., Bettini G., Bedogni G., Basso D., Gatti D., Valisena S., Brunello A., Sorio M., Berno T., Giannini S., Navaglia F., Plebani M., Nocini P.F., Blandamura S., Saia G., Bertoldo F. Is vitamin D deficiency a risk factor for osteonecrosis of the jaw in patients with cancer? A matched case-control study. — J Craniomaxillofac Surg. — 2019; 47 (8): 1203—1208. PMID: 30929994
  17. Botelho J., Machado V., Proença L., Delgado A.S., Mendes J.J. Vitamin D deficiency and oral health: A comprehensive review. — Nutrients. — 2020; 12 (5): E1471. PMID: 32438644
  18. Dalle Carbonare L., Mottes M., Valenti M.T. Medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ): Are antiresorptive drugs the main culprits or only accomplices? The triggering role of vitamin D deficiency. — Nutrients. — 2021; 13 (2): 561. PMID: 33567797
  19. Heim N., Warwas F.B., Wilms C.T., Reich R.H., Martini M. Vitamin D (25-OHD) deficiency may increase the prevalence of medication-related osteonecrosis of the jaw. — J Craniomaxillofac Surg. — 2017; 45 (12): 2068—2074. PMID: 29102331
  20. He L., Sun X., Liu Z., Qiu Y., Niu Y. Pathogenesis and multidisciplinary management of medication-related osteonecrosis of the jaw. — Int J Oral Sci. — 2020; 12 (1): 30. PMID: 33087699
  21. Fung P., Bedogni G., Bedogni A., Petrie A., Porter S., Campisi G., Bagan J., Fusco V., Saia G., Acham S., Musto P., Petrucci M.T., Diz P., Colella G., Mignogna M.D., Pentenero M., Arduino P., Lodi G., Maiorana C., Manfredi M., Hallberg P., Wadelius M., Takaoka K., Leung Y.Y., Bonacina R., Schiødt M., Lakatos P., Taylor T., De Riu G., Favini G., Rogers S.N., Pirmohamed M., Nicoletti P., GENVABO Consortium., Fedele S. Time to onset of bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws: a multicentre retrospective cohort study. — Oral Dis. — 2017; 23 (4): 477—483. PMID: 28039941
  22. Kozutsumi R., Kuroshima S., Kaneko H., Sasaki M., Ishisaki A., Sawase T. Zoledronic acid deteriorates soft and hard tissue healing of murine tooth extraction sockets in a dose-dependent manner. — Calcif Tissue Int. — 2022; 110 (1): 104—116. PMID: 34363509
  23. Otto S., Tröltzsch M., Jambrovic V., Panya S., Probst F., Ristow O., Ehrenfeld M., Pautke C. Tooth extraction in patients receiving oral or intravenous bisphosphonate administration: A trigger for BRONJ development? — J Craniomaxillofac Surg. — 2015; 43 (6): 847—54. PMID: 25958767
  24. Soutome S., Hayashida S., Funahara M., Sakamoto Y., Kojima Y., Yanamoto S., Umeda M. Factors affecting development of medication-related osteonecrosis of the jaw in cancer patients receiving high-dose bisphosphonate or denosumab therapy: Is tooth extraction a risk factor? — PLoS One. — 2018; 13 (7): e0201343. PMID: 30048523
  25. Мингазева А.З., Аверьянов С.В., Целищева А.А. Факторы риска возникновения бисфосфонат-ассоциированного остеонекроза челюстей у пациентов с остеопорозом. — Dental Forum. — 2020; 4 (79): 44—45. eLIBRARY ID: 44082045
  26. Romero-Ruiz M.M., Romero-Serrano M., Serrano-González A., Serrera-Figallo M.Á., Gutiérrez-Pérez J.L., Torres-Lagares D. Proposal for a preventive protocol for medication-related osteonecrosis of the jaw. — Med Oral Patol Oral Cir Bucal. — 2021; 26 (3): e314-e326. PMID: 33037798
  27. Виноградова Н.Г., Львов К.В., Харитонова М.П., Жирнов А.В. Применение аутологичной плазмы при лечении медикаментозно ассоциированного остеонекроза челюстей. — Проблемы стоматологии. — 2019; 4: 103—108. eLIBRARY ID: 42364564
  28. Виноградова Н.Г., Харитонова М.П., Львов К.В. Лазерная доплеровская флоуметрия — метод определения границ секвестрэктомии при бисфосфонатном остеонекрозе челюсти. — Уральский медицинский журнал. — 2019; 2 (170): 101—105. eLIBRARY ID: 37185703
  29. Ruggiero S.L., Dodson T.B., Fantasia J., Goodday R., Aghaloo T., Mehrotra B., O.’Ryan F., American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons position paper on medication-related osteonecrosis of the jaw—2014 update. — J Oral Maxillofac Surg. — 2014; 72 (10): 1938—56. PMID: 25234529
  30. Наркевич А.Н., Виноградов К.А. Выбор метода для статистического анализа медицинских данных и способа графического представления результатов. — Социальные аспекты здоровья населения. — 2019; 4: 9. eLIBRARY ID: 39379110
  31. Виноградова Н.Г., Соломатина Л.В., Харитонова М.П., Львов К.В., Борзунов Д.Ю. Оптическая плотность кости как прогностический фактор риска развития медикаментозно ассоциированного остеонекроза челюсти у пациентов с костными метастазами. — Гений ортопедии. — 2020; 4: 539—543. eLIBRARY ID: 44386375
  32. Crew K.D., Shane E., Cremers S., McMahon D.J., Irani D., Hershman D.L. High prevalence of vitamin D deficiency despite supplementation in premenopausal women with breast cancer undergoing adjuvant chemotherapy. — J Clin Oncol. — 2009; 27 (13): 2151—6. PMID: 19349547

Загрузки

Поступила

19.05.2022

Принята

06.08.2022

Опубликовано

30.10.2022