Цифровые методики диагностики и планирования ортодонтического лечения с использованием кортикальной опоры

Авторы

  • Е.В. Кирсанова 1 к.м.н., доцент кафедры стоматологии общей практики
  • Н.А. Кондратьева 1 к.м.н., доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии
  • Л.M. Аветисян 1 студентка стоматологического факультета
  • 1 СЗГМУ им. И.И. Мечникова

DOI:

10.37988/1811-153X_2021_1_102

Аннотация

Ортодонтическое лечение пациентов с завершенным скелетным ростом требует качественно новых подходов к планированию и лечению. Целью работы явилось определение эффективного подхода к планированию и реализации ортодонтического лечения взрослых пациентов с сужением верхней челюсти.
Материалы и методы.
Изучено 412 компьютерных томограмм, определено сужение верхней челюсти по наружной кортикальной пластинке относительно индивидуальной нормы, а также относительно нижней челюсти (трансверзальное несоответствие). Изучены данные антропометрии 412 пациентов — измерение ширины зубных рядов по методу A. Pont. Рассчитана корреляция между степенью сужения базиса верхней челюсти и зубного ряда для определения осевого положения боковой группы зубов верхней челюсти. Проведен анализ лечения 20 пациентов с использованием индивидуальных дистракторов, изготовленных по методике Fit-Free.
Результаты.
Частота сужения апикального базиса верхней челюсти относительно индивидуальной нормы составила 73%, частота сужения верхней челюсти относительно нижней — 95%. Сужение верхнего зубного ряда составило: в области премоляров I степени — 15,7%, II степени — 84,3%; в области моляров — I степени — 84,9%, II степени — 15, 1%. По данным измерений компьютерных томограмм, расширение верхней челюсти на скелетном уровне в среднем составило 11,75±0,53 мм .
Выводы.
Абсолютный анкораж позволяет оптимизировать сроки лечения и уменьшить нагрузку на пародонт перемещаемых зубов, что положительно сказывается на стоматологическом здоровье пациента и его удовлетворенности проводимым лечением. Применение кортикальной опоры в таких случаях значительно расширяет возможности консервативного ортодонтического лечения и возрастные показания к его проведению. Цифровое моделирование лечения перспективно для развития стоматологии и ортодонтии, так как оно позволяет получить предсказуемый и точный результат.

Ключевые слова:

кортикальная опора, нёбное расширение, цифровое планирование, ортодонтическое лечение

Для цитирования

[1]
Кирсанова Е.В., Кондратьева Н.А., Аветисян Л.M. Цифровые методики диагностики и планирования ортодонтического лечения с использованием кортикальной опоры. — Клиническая стоматология. — 2021; 1 (97): 102-107. DOI: 10.37988/1811-153X_2021_1_102

Список литературы

  1. Алмуратова А.С. Рецессия десны. — Медицина и экология. — 2018; 1 (86): 15—22. eLIBRARY ID: 39220601
  2. Аль-Джафари А.К., Ульяновская С.А., Давыдов А.Б. Скелетные и зубные изменения через 1 мес после небного расширения. — Морфология. — 2020; 157 (2-3): 16—7. eLIBRARY ID: 43133703
  3. Арсенина О.И., Попова Н.В., Махортова П.И., Гайрбекова Л.А. Комплексная диагностика и лечение пациентов с сужением и деформацией верхней челюсти. — Клиническая стоматология. — 2019; 1 (89): 51—7. eLIBRARY ID: 37128729
  4. Доменюк Д.А., Ведешина Э.Г., Дмитриенко С.В. Использование основных анатомических ориентиров для определения соответствия размеров зубов параметрам зубочелюстных дуг. — Стоматология детского возраста и профилактика. — 2015; 4 (55): 45—50. eLIBRARY ID: 25373528
  5. Максимовская Л.Н., Фокина Н.М., Иванова Е.П., Дудник Е.Н., Степанов П.С. Некоторые аспекты окклюзионных нарушений: определение, клиника, объективизация. — Медицинский алфавит. —- 2015; 3 (13): 39—42. eLIBRARY ID: 26715720
  6. Мамедова Л.А., Ефимович О.И., Сиукаева Т.Н. Значение окклюзионной нагрузки на состояние зубов. — Медицинский алфавит. — 2016; 18 (281): 41—4. eLIBRARY ID: 26738834
  7. Махортова П.И., Арсенина О.И., Гайбекова Л.А. Современные методы расширения верхней челюсти. — В сб. «Инновации в отраслях народного хозяйства, как фактор решения социально-экономических проблем современности». — М., 2017. — С. 305—312. eLIBRARY ID: 32641222
  8. Николаев А.В., Андреищев А.Р., Кутукова С.И. Сравнение биомеханики хирургически ассоциированного расширения неба при использовании дистракционных аппаратов с назубным и накостным типами фиксации. — Стоматология. — 2017; 96(5): 48—55. eLIBRARY ID: 30309743
  9. Попова Н.А., Арсенина О.И., Махортова П.И. Эффективность ортодонтического лечения в сочетании в комбинации с хирургически ассистированным быстрым небным расширением. — Стоматология. — 2019; 98 (4): 71—9. eLIBRARY ID: 39548521
  10. Ротарь Р.Б., Волчек Д.А., Оспанова Г.Б. Анализ эффективности временных опорных элементов (TADS) и небного бюгеля (TPA) в обеспечении ортодонтической опоры. — Ортодонтия. — 2017; 3 (79): 87. eLIBRARY ID: 41193219
  11. Ряховский А.Н., Бойцова Е.А. 3D-анализ височно-нижнечелюстного сустава и окклюзионных взаимоотношений на основе компьютерного виртуального моделирования. — Стоматология. — 2020; 99 (2): 97—104. eLIBRARY ID: 42851813
  12. Barrabé A., Meyer C., Bonomi H., Weber E., Sigaux N., Louvrier A. Surgically assisted rapid palatal expansion in class III malocclusion: Our experience. — J Stomatol Oral Maxillofac Surg. — 2018; 119 (5): 384—38. PMID: 29753777
  13. Brunetto D.P., Sant’Anna E.F., Machado A.W., Moon W. Non-surgical treatment of transverse deficiency in adults using Microimplant-assisted Rapid Palatal Expansion (MARPE). — Dental Press J Orthod. — 2017; 22 (1): 110—25. PMID: 28444019
  14. Cantarella D., Dominguez-Mompell R., Mallya S.M., Moschik C., Pan H.C., Miller J., Moon W. Changes in the midpalatal and pterygopalatine sutures induced by micro-implant-supported skeletal expander, analyzed with a novel 3D method based on CBCT imaging. — Prog Orthod. — 2017; 18 (1): 34. PMID: 29090368
  15. Carvalho P.H.A., Moura L.B., Trento G.S., Holzinger D., Gabrielli M.A.C., Gabrielli M.F.R., Filho V.A.P. Surgically assisted rapid maxillary expansion: a systematic review of complications. — Int J Oral Maxillofac Surg. — 2020; 49 (3): 325—32. PMID: 31500954
  16. Charavet C., Lambert F. [A multidisciplinary approach for accelerated orthodontics]. — Rev Med Liege. — 2020; 75 (5—6): 452—6 (In French). PMID: 32496696
  17. Chow L., Goonewardene M.S., Cook R., Firth M.J. Adult orthodontic retreatment: A survey of patient profiles and original treatment failings. — Am J Orthod Dentofacial Orthop. — 2020; 158 (3): 371—82. PMID: 32709577
  18. Flores-Mir C., Brandelli J., Pacheco-Pereira C. Patient satisfaction and quality of life status after 2 treatment modalities: Invisalign and conventional fixed appliances. — Am J Orthod Dentofacial Orthop. — 2018; 154 (5): 639—44. PMID: 30384934
  19. Jheon A.H., Oberoi S., Solem R.C., Kapila S. Moving towards precision orthodontics: An evolving paradigm shift in the planning and delivery of customized orthodontic therapy. — Orthod Craniofac Res. — 2017; 20 Suppl 1: 106—13. PMID: 28643930
  20. Jiang L., Zheng Y., Li N., Chen X., Lu Z., Tong H., Yin N., Song T. Relapse rate after surgical treatment of maxillary hypoplasia in non-growing cleft patients: a systematic review and meta-analysis. — Int J Oral Maxillofac Surg. — 2020; 49 (4): 421—31. PMID: 31526673
  21. Krishnaswamy N.R., Varghese B.T., Ahmed K.S., Bharadwaj R., Devi V.R.S. Treatment of a unilateral complete lingual crossbite in an adult with skeletal anchorage assisted orthodontics. — J Orthod. — 2016; 43 (3): 228—36. PMID: 26777996
  22. Lim H.-M., Park Y.-C., Lee K.-J., Kim K.-H., Choi Y.J. Stability of dental, alveolar, and skeletal changes after miniscrew-assisted rapid palatal expansion. — Korean J Orthod. — 2017; 47 (5): 313—22. PMID: 28861393
  23. Mohamed R.N., Basha S., Al-Thomali Y. Maxillary molar distalization with miniscrew-supported appliances in class II malocclusion: A systematic review. — Angle Orthod. — 2018; 88 (4): 494—502. PMID: 29664335
  24. Papakostopoulou M., Migliorati M., Calzolari C., Gallo F., Drago S., Biavati A.S. Patients’ expectations assessment in orthodontic treatment: findings from a questionnaire survey. — Minerva Stomatol. — 2016; 65 (6): 343—52. PMID: 27362809
  25. Park J.J., Park Y.-C., Lee K.-J., Cha J.-Y., Tahk J.H., Choi Y.J. Skeletal and dentoalveolar changes after miniscrew-assisted rapid palatal expansion in young adults: A cone-beam computed tomography study. — Korean J Orthod. — 2017; 47 (2): 77—86. PMID: 28337417
  26. Sabri R., Aboujaoude N. [Adult orthodontics for a better prosthesis]. — Orthod Fr. — 2018; 89 (2): 145—56 (In French). PMID: 30040614
  27. Soheilifar S., Mohebi S., Ameli N. Maxillary molar distalization using conventional versus skeletal anchorage devices: A systematic review and meta-analysis. — Int Orthod. — 2019; 17 (3): 415—24. PMID: 31255550
  28. Strohl A.M., Vitkus L. Surgical orthodontics. — Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. — 2017; 25 (4): 332—6. PMID: 28538022
  29. Suzuki H., Moon W., Previdente L.H., Suzuki S.S., Garcez A.S., Consolaro A. Miniscrew-assisted rapid palatal expander (MARPE): the quest for pure orthopedic movement. — Dental Press J Orthod. — 2016; 21 (4): 17—23. PMID: 27653260
  30. Wehrbein H., Göllner P. Skeletal anchorage in orthodontics—basics and clinical application. — J Orofac Orthop. — 2007; 68 (6): 443—61. PMID: 18034286

Опубликован

01.03.2021