DOI:

10.37988/1811-153X_2026_1_188

Эксплуатационные характеристики фрез с различной геометрией для дентальной имплантации в неблагоприятных анатомических условиях при последовательном протоколе сверления с минимальным шагом увеличения диаметра фрезы

Загрузки

Авторы

  • О.О. Янушевич 1, академик РАН, д.м.н., профессор, ректор
    ORCID: 0000-0003-0059-4980, AuthorID: 583455
  • Н.И. Крихели 1, д.м.н., профессор, зав. кафедрой клинической стоматологии, проректор
    ORCID: 0000-0002-8035-0638, AuthorID: 704782
  • А.В. Исаев 2, к.т.н., доцент кафедры инструментальной техники и технологий формообразования
    ORCID: 0000-0002-5479-4737, AuthorID: 632108
  • П.Ю. Перетягин 2, к.т.н., ведущий научный сотрудник кафедры высокоэффективных технологий обработки
    ORCID: 0000-0001-9053-496X, AuthorID: 813897
  • О.В. Крамар 1, начальник управления науки, ассистент кафедры клинической стоматологии
    ORCID: 0000-0003-0325-587X, AuthorID: 1099694
  • А.М. Панин 1, д.м.н., профессор, зав. кафедрой пропедевтики хирургической стоматологии
    ORCID: 0000-0002-6087-7272, AuthorID: 403709
  • А.М. Цициашвили 1, д.м.н., профессор кафедры пропедевтики хирургической стоматологии
    ORCID: 0000-0002-4737-8508, AuthorID: 664022
  • Д.А. Лежнев 1, д.м.н., профессор, зав. кафедрой лучевой диагностики
    ORCID: 0000-0002-7163-2553, AuthorID: 366703
  • А.А. Ершов 2, старший преподаватель кафедры инструментальной техники и технологий формообразования
    ORCID: 0000-0003-3966-7032, AuthorID: 1065005
  • М.Н. Бычкова 1, к.м.н., доцент кафедры клинической стоматологии
    ORCID: 0000-0002-2173-7779, AuthorID: 284093
  • М.А. Сухов 1, аспирант кафедры пропедевтики хирургической стоматологии
    ORCID: 0009-0001-4035-4490, AuthorID: 1267140
  • 1 Российский университет медицины, 127006, Москва, Россия
  • 2 МГТУ «СТАНКИН», 127055, Москва, Россия

Аннотация

Были разработаны и изготовлены четыре хирургических фрезы для остеоденсификации с различными геометрическими параметрами из мартенситной нержавеющей стали 40X13 (эквивалент AISI 420) с нанесением износостойкого покрытия из нитрида титана (TiN) методом физического осаждения из паровой фазы (PVD). Для проведения экспериментального исследования были подготовлены костные образцы (блоки) из ребер крупного рогатого скота, что соответствует кости типа D3—D4 по C. Misch, часто встречающейся в дистальных отделах челюстей. Обработанные образцы были распределены по группам в соответствии с номером хирургической фрезы, присвоенным ранее. После каждой 4-й остеотомии проводилась оценка износа режущей кромки с помощью СЭМ и определение изменения температуры костной ткани с помощью термопары. Проведенное нами экспериментальное исследование на ребрах крупного рогатого скота подтверждает комплексное влияние геометрии фрезы для остеоденсификации на нагрев костной ткани и значения ее плотности (HU) при подготовке ложа дентального имплантата последовательным протоколом сверления с минимальным шагом увеличения рабочего диаметра фрезы. Хирургические фрезы из стали 40X13 с покрытием TiN (PVD) не обнаружили износа после 24 остеотомий, что сопоставимо с эталонными фрезами производства фирмы Densah. Фреза с наибольшим задним углом и углом подъема спирального зуба обеспечивает наилучшие тепловые условия во время остеоденсификации. Фрезы с задним углом α=20° обеспечивали прирост уплотнения костной ткани в 2—6 раз выше, чем фрезы с α=6°. Фрезы с α=20° увеличивали плотность костной ткани на 34—51%, а с α=6° — лишь на 7—20%. Актуальными представляются дальнейшие исследования для уточнения и валидации полученных моделей функциональных взаимосвязей, в том числе при применении экспериментальных фрез по другим протоколам сверления.

Ключевые слова:

хирургическая фреза для остеоденсификации, дентальная имплантация, ложе дентального имплантата, неблагоприятные анатомические условия

Для цитирования

[1]
Янушевич О.О., Крихели Н.И., Исаев А.В., Перетягин П.Ю., Крамар О.В., Панин А.М., Цициашвили А.М., Лежнев Д.А., Ершов А.А., Бычкова М.Н., Сухов М.А. Эксплуатационные характеристики фрез с различной геометрией для дентальной имплантации в неблагоприятных анатомических условиях при последовательном протоколе сверления с минимальным шагом увеличения диаметра фрезы. — Клиническая стоматология. — 2026; 29 (1): 188—197. DOI: 10.37988/1811-153X_2026_1_188

Список литературы

  1. Дудин М.А., Черновол Е.М., Рубежов А.Л., Соловьева А.М., Черновол Н.В., Ковалевский С.В. Оценка выживаемости имплантатов и анализ основных причин отторжений на ранних этапах лечения. Ретроспективное исследование. — Пародонтология. — 2025; 1: 49—57. eLIBRARY ID: 80841696
  2. Астафьев А.А., Копецкий И.С., Коновалов О.Е., Шулаев А.В., Гусева О.Ю. Проблемы организации и применения дентальной имплантации, принципы ее совершенствования. — Вестник современной клинической медицины. — 2026; 19 (1): 133—140. eLIBRARY ID: 89029835
  3. Хоссаин Ш.Д., Широкова Д.Г., Кобец К.К., Мухаметшин Р.Ф., Труфанов В.Д., Акрамов М.Л. Особенности хирургического протокола имплантации в зависимости от выраженности резьбы дентального имплантата и плотности костной ткани (экспериментальное исследование). — Медицинский алфавит. — 2025; 1: 108—112. eLIBRARY ID: 80493138
  4. Кулаков А.А., Каспаров А.С., Порфенчук Д.А. Факторы, влияющие на остеоинтеграцию и применение ранней функциональной нагрузки для сокращения сроков лечения при дентальной имплантации. — Стоматология. — 2019; 4: 107—115. eLIBRARY ID: 39548529
  5. French D., Ofec R., Levin L. Long term clinical performance of 10 871 dental implants with up to 22 years of follow-up: A cohort study in 4247 patients. — Clin Implant Dent Relat Res. — 2021; 23 (3): 289—297. PMID: 33768695
  6. Магомедова М.Х. Устранение дефицита мягких тканей альвеолярного гребня: дис. … к.м.н. — Махачкала, 2024. — 163 с.
  7. Полупан П.В., Сипкин А.М., Модина Т.Н. Костная пластика в полости рта: исходы, осложнения, факторы успеха и классификация рисков. — Клиническая стоматология. — 2022; 1: 58—65. eLIBRARY ID: 48156200
  8. Urban I.A., Wessing B., Alández N., Meloni S., González-Martin O., Polizzi G., Sanz-Sanchez I., Montero E., Zechner W. A multicenter randomized controlled trial using a novel collagen membrane for guided bone regeneration at dehisced single implant sites: Outcome at prosthetic delivery and at 1-year follow-up. — Clin Oral Implants Res. — 2019; 30 (6): 487—497. PMID: 30927498
  9. Alshamrani A.M., Mubarki M., Alsager A.S., Alsharif H.K., AlHumaidan S.A., Al-Omar A. Maxillary sinus lift procedures: An overview of current techniques, presurgical evaluation, and complications. — Cureus. — 2023; 15 (11): e49553. PMID: 38156177
  10. Скакунов Я.И., Дробышев А.Ю., Редько Н.А., Ле Т.Х. Применение инновационной методики проведения операции синус-лифтинг при перфорациях мембраны Шнайдера. — Медицинский алфавит. — 2024; 11: 42—47. eLIBRARY ID: 67203272
  11. Кулаков А.А. Хирургическая стоматология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — С. 314—321.
  12. Похабов А.А., Ломакин М.В., Солощанский И.И., Ботоева А.К., Тотрова М.Р., Набиева Н.М. Сравнительный анализ результатов реконструкции альвеолярного костного объема челюстей методом направленной костной регенерации. — Пародонтология. — 2024; 3: 279—291. eLIBRARY ID: 73165648
  13. Цициашвили А.М., Панин А.М., Волосова Е.В. Успешность лечения и выживаемость дентальных имплантатов при различных подходах к лечению пациентов с использованием дентальных имплантатов в условиях ограниченного объема костной ткани. — Российский стоматологический журнал. — 2020; 1: 32—38. eLIBRARY ID: 42605787
  14. Ortiz R., Maurício P., Mascarenhas P.S. Densifying the future: A critical review of osseodensification and implant dentistry. — Dent J (Basel). — 2025; 13 (10): 461. PMID: 41149108
  15. Padhye N.M., Padhye A.M., Bhatavadekar N.B. Osseodensification — A systematic review and qualitative analysis of published literature. — J Oral Biol Craniofac Res. — 2020; 10 (1): 375—380. PMID: 31737477
  16. Poonia P.S., Patel I.B. Comparative evaluation of osseodensification vs conventional osteotomy technique for dental implants: A systematic review and meta-analysis. — International Journal of Prosthodontics and Restorative Dentistry. — 2024; 1: 58—69. DOI: 10.5005/jp-journals-10019-1437
  17. Banerjee S., Dasgupta D., Parasrampuria N., Pal D., Gandhi U.V. Comparative evaluation of osseodensification drilling versus conventional drilling technique on dental implant stability: A systematic review. — J Indian Prosthodont Soc. — 2024; 24 (3): 225—232. PMID: 38946504
  18. Tao X., Yang J., Ma T., Chen M., An Q., Yu D. Optimizing osseodensification drilling for dental implant placement: An in vitro study. — Clin Exp Dent Res. — 2025; 11 (3): e70155. PMID: 40497493
  19. Vaddamanu S.K., Saini R.S., Vyas R., Kanji M.A., Alshadidi A.A.F., Hafedh S., Cicciù M., Minervini G. A comparative study on bone density before and after implant placement using osseodensification technique: a clinical evaluation. — Int J Implant Dent. — 2024; 10 (1): 56. PMID: 39560860
  20. Bleyan S., Gaspar J., Huwais S., Schwimer C., Mazor Z., Mendes J.J., Neiva R. Molar septum expansion with osseodensification for immediate implant placement, retrospective multicenter study with up-to-5-year follow-up, introducing a new molar socket classification. — J Funct Biomater. — 2021; 12 (4): 66. PMID: 34940545
  21. Koutouzis T., Huwais S., Hasan F., Trahan W., Waldrop T., Neiva R. Alveolar ridge expansion by osseodensification-mediated plastic deformation and compaction autografting: A multicenter retrospective study. — Implant Dent. — 2019; 28 (4): 349—355. PMID: 31274667
  22. Isaev A., Isaeva M., Yanushevich O., Krikheli N., Kramar O., Tsitsiashvili A., Grigoriev S., Sotova C., Peretyagin P. Concept and design of cutting tools for osseodensification in implant dentistry. — Sci. — 2024; 4: 79. DOI: 10.3390/sci6040079
  23. Янушевич О.О., Крихели Н.И., Цициашвили А.М., Перетягин П.Ю., Бычкова М.Н., Крамар О.В. Перспективы разработки отечественных инструментов для дентальной имплантации в различных клинических условиях. — Российская стоматология. — 2024; 4: 4—11. eLIBRARY ID: 77150407
  24. Mikic M., Vlahovic Z., Stevanović M., Arsic Z., Mladenovic R. The importance of correlation between CBCT analysis of bone density and primary stability when choosing the design of dental implants — ex vivo study. — Tomography. — 2022; 8 (3): 1293—1306. PMID: 35645393
  25. Долгалев А.А., Данаев А.Б., Юсупов Р.Д., Хоссаин Ш.Д., Габриелян Р.Г., Золотаев К.Е. Объективная оценка погрешности показателей плотности при проведении конусно-лучевой компьютерной томографии в стоматологической практике. — Медицинский алфавит. — 2022; 7: 65—68. eLIBRARY ID: 48779668

Загрузки

Поступила

12.02.2026

Принята

15.03.2026

Опубликовано

31.03.2026