Иммуногистохимическая характеристика реакций местных тканей при имплантации высокопористых имплантатов на основе полиэфирэфиркетона и полиметилметакрилата

Аннотация

Разработка биосовместимых имплантационных материалов остается одной из приоритетных задач современной челюстно-лицевой хирургии и стоматологии. В статье представлена оценка тканевых реакций при подкожной имплантации изделий, изготовленных методом 3D-печати из полиэфирэфиркетона (ПЭЭК) и полиметилметакрилата (ПММА). Проведен морфологический и иммуногистохимический (ИГХ) анализ мягких тканей в различные сроки после имплантации с использованием маркеров CD3, CD20, VEGF и коллагена I типа. Цель исследования — оценка иммуногистохимической реакции местных тканей при подкожной имплантации изделий на основе ПЭЭК и ПММА, а также определение их биосовместимости для клинического использования.
Материалы и методы. В исследовании использованы образцы мягких тканей экспериментальных животных после подкожной имплантации имплантатов из двух классов полимеров — ПЭЭК и ПММА. ПЭЭК был представлен тремя коммерческими вариантами (Tecafil, Vestakeep, Apium), а ПММА — одним (Bonlecule). Проводили морфологический и ИГХ-анализ с использованием антител к CD3, CD20, VEGF и коллагену I типа. Количественная оценка проводилась в стандартных полях зрения на микропрепаратах.
Результаты. В ходе исследования установлены различия в характере воспалительного ответа, интенсивности ангиогенеза и выраженности фиброза в зависимости от состава материала. Полученные данные подтверждают высокую биосовместимость ПЭЭК и демонстрируют перспективность его применения в реконструктивной хирургии. Слабо выраженная воспалительная реакция выявлена вблизи всех типов имплантатов, однако именно в группе ПЭЭК наблюдалась наиболее стабильная тканевая реакция: плотность CD3+-клеток соответствовала 1—2 баллам, а уровень VEGF оставался стабильным на всех сроках (2—3 балла). В группе ПММА отмечен более выраженный иммунный ответ, особенно на 7-е сутки, где плотность CD3+-лимфоцитов достигала 3 баллов, что в 2,8 раза выше, чем в группе ПЭЭК (p<0,05); также зарегистрировано увеличение экспрессии антител к VEGF и коллагену I типа до 3 баллов с последующим снижением к 60-м суткам.
Заключение. Результаты подтверждают высокую биосовместимость ПЭЭК и его низкую иммуногенность, что делает его предпочтительным материалом для имплантации. ПММА и его производные могут вызывать более выраженные тканевые реакции, требующие дальнейшего изучения и оптимизации.