DOI:

10.37988/1811-153X_2026_1_142

Клинико-рентгенологические результаты коронэктомии третьих моляров, прилегающих к нижнечелюстному каналу: серия клинических случаев

Загрузки

Авторы

  • 1 Центр высшего профессионального образования в области стоматологии «Escuela Esprohident», 11402, Херес-де-ла-Фронтера, Испания
  • 2 Морозовская детская городская клиническая больница, 119049, Москва, Россия
  • 3 Стоматологическая клиника «РИО-Стом», 107014, Москва, Россия

Аннотация

Представлен способ проведения коронэктомии как неполного удаления третьих нижних моляров нижней челюсти. Описываемая методика основана на профилактике повреждения структур нижнечелюстного канала в случаях их тесного взаиморасположения с зубом, а также она способствует уменьшению времени вмешательства и его инвазивности. На трех клинических случаях продемонстрированы особенности послеоперационного периода и рентгенологическая картина при данном способе хирургического лечения.
Результаты. Из 22 проведенных операций коронэктомии третьих моляров нижней челюсти ни в одном случае признаков повреждения нижнего альвеолярного нерва не отмечено. Признаков расхождения краев раны, пульпита, развития инфекционно-воспалительного процесса в послеоперационной области у всех пациентов, связанного с операцией коронэктомией, не выявлено. В одном случае (5%) проведено повторное вмешательство — удаление корней вследствие их прорезывания в полость рта.

Ключевые слова:

третьи моляры, конусно-лучевая компьютерная томография, парестезия, коронэктомия

Для цитирования

[1]
Смирнов А.Д., Жидков Р.А., Восканян Д.А., Волошина А.П., Зудилин А.Ю. Клинико-рентгенологические результаты коронэктомии третьих моляров, прилегающих к нижнечелюстному каналу: серия клинических случаев. — Клиническая стоматология. — 2026; 29 (1): 142—152. DOI: 10.37988/1811-153X_2026_1_142

Список литературы

  1. Kiencało A., Jamka-Kasprzyk M., Panaś M., Wyszyńska-Pawelec G. Analysis of complications after the removal of 339 third molars. — Dent Med Probl. — 2021; 58 (1): 75—80. PMID: 33789003
  2. Ghaeminia H., Nienhuijs M.E., Toedtling V., Perry J., Tummers M., Hoppenreijs T.J., Van der Sanden W.J., Mettes T.G. Surgical removal versus retention for the management of asymptomatic disease-free impacted wisdom teeth. — Cochrane Database Syst Rev. — 2020; 5 (5): CD003879. PMID: 32368796
  3. Чаддуд М., Анохина А.В. Современные взгляды на проблему сохранения третьих постоянных моляров (обзор публикаций). — Acta Medica Eurasica. — 2024; 2: 86—96. eLIBRARY ID: 67941102
  4. Байбаков С.Е., Бахарева Н.С., Дорогань В.В., Дорогань В.В. Особенности строения канала нижней челюсти по данным конусно-лучевой компьютерной томографии. — Международный научно-исследовательский журнал. — 2021; 6—2 (108): 98—102. eLIBRARY ID: 46224164
  5. Achararit P., Manaspon C., Jongwannasiri C., Kulthanaamondhita P., Itthichaisri C., Chantarangsu S., Osathanon T., Phattarataratip E., Sappayatosok K. Impacted lower third molar classification and difficulty index assessment: comparisons among dental students, general practitioners and deep learning model assistance. — BMC Oral Health. — 2025; 25 (1): 152. PMID: 39875882
  6. Cheung L.K., Leung Y.Y., Chow L.K., Wong M.C., Chan E.K., Fok Y.H. Incidence of neurosensory deficits and recovery after lower third molar surgery: a prospective clinical study of 4338 cases. — Int J Oral Maxillofac Surg. — 2010; 39 (4): 320—6. PMID: 20061121
  7. Haug R.H., Perrott D.H., Gonzalez M.L., Talwar R.M. The American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons age-related third molar study. — J Oral Maxillofac Surg. — 2005; 63 (8): 1106—14. PMID: 16094577
  8. Кузин А.В., Согачева В.В., Гурин А.Н., Семкин В.А., Согачев Г.В., Ремизов Г.В. Тактика лечения пациентов при удалении третьих моляров нижней челюсти, прилежащих к нижнечелюстному каналу. — Стоматология. — 2022; 6: 73—78. eLIBRARY ID: 50005734
  9. Леженина С.В., Кузьмина А.А. Повреждение нижнеальвеолярного сосудисто-нервного пучка. Нейропраксия, аксонотмезис, нейротмезис. — 7 c. eLIBRARY ID: 67334047
  10. Coulthard P., Kushnerev E., Yates J.M., Walsh T., Patel N., Bailey E., Renton T.F. Interventions for iatrogenic inferior alveolar and lingual nerve injury. — Cochrane Database Syst Rev. — 2014; 2014 (4): CD005293. PMID: 24740534
  11. Diker N., Caglayan B., Helvacioglu F., Kilic E. The effect of systemic rifampicin treatment on inferior alveolar nerve regeneration in rats following crush injury. — Eur J Oral Sci. — 2020; 128 (3): 183—189. PMID: 32236990
  12. AlAli A.M., AlAnzi T.H. Inferior alveolar nerve damage secondary to orthodontic treatment: A systematic scoping review. — Int J Risk Saf Med. — 2021; 32 (3): 175—191. PMID: 33579879
  13. Ma Y., Yang M., Chen X., Qu W., Qu X., He P. The effectiveness of photobiomodulation therapy on inferior alveolar nerve injury: A systematic review and meta-analysis. — PLoS One. — 2023; 18 (8): e0287833. PMID: 37561792
  14. Nayak V., et al. Association of radiographic signs in determining the proximity of mandibular third molar roots to the mandibular canal and postoperative occurrence of neurosensory disorders: A cohort study. — Cureus. — 2023; 15 (12): e51085. PMID: 38274929
  15. Горячева Е.В., Зюлькина Л.А., Корецкая Е.А., Чесных Е.А., Кофова Т.Е. Морфологические особенности положения нижнечелюстного канала по отношению к корням третьих моляров (обзор литературы). — Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. — 2021; 3 (59): 77—89. eLIBRARY ID: 47215277
  16. Григорьянц А.Г., Хатыпова А.Э., Макалиш Т.П., Кутя С.А. Прикладная анатомия канала нижней челюсти. — Человек и его здоровье. — 2023; 3: 69—75. eLIBRARY ID: 54919629
  17. Кузин А.В., Ведяева А.П., Согачева В.В., Гурин А.Н., Ремизов Г.В. Особенности анатомии корней третьих моляров и нижнечелюстного канала при их тесном прилегании. — Стоматология. — 2023; 6: 16—21. eLIBRARY ID: 54954280
  18. Бадалян В.А., Дробот Г.В., Брутян В.А., Копылов М.В. Методика удаления ретинированных третьих моляров при тесном расположении с нижнеальвеолярным нервом. — Клиническая стоматология. — 2019; 2 (90): 58—61. eLIBRARY ID: 37749525
  19. Williams M., Tollervey D. Lower third molar surgery — consent and coronectomy. — Br Dent J. — 2016; 220 (6): 287—8. PMID: 27012340
  20. Feng Y., Zhao R., Li J., Yuan Z., Xu X., Gong J. Efficacy of autogenous particulated dentin graft for alveolar ridge preservation: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. — Medicine (Baltimore). — 2023; 102 (48): e36391. PMID: 38050282
  21. Yüceer-Çetiner E., Özkan N., Önger M.E. Effect of autogenous dentin graft on new bone formation. — J Craniofac Surg. — 2021; 32 (4): 1354—1360. PMID: 33405453
  22. Hanisch M., Hanisch L., Kleinheinz J., Jung S. Primary failure of eruption (PFE): a systematic review. — Head Face Med. — 2018; 14 (1): 5. PMID: 29544499
  23. Tsukiboshi M., Yamauchi N., Tsukiboshi Y. Long-term outcomes of autotransplantation of teeth: A case series. — J Endod. — 2019; 45 (12S): S72-S83. PMID: 31623912
  24. Elraee L., Abdel Gaber H.K., Elsayed H.H., Adel-Khattab D. Autogenous dentin block versus bone block for horizontal alveolar ridge augmentation and staged implant placement: A randomized controlled clinical trial including histologic assessment. — Clin Oral Implants Res. — 2022; 33 (7): 723—734. PMID: 35509125
  25. Сидоренко В.О., Панин А.М., Цициашвили А.М., Габидуллина В.Р. Анализ возможности использования аутодентина удаленных зубов человека при пластике альвеолярной кости. — Российская стоматология. — 2019; 3: 14—18. eLIBRARY ID: 41450911
  26. Сперанская Е.М., Голубцова Н.Н., Мухамеджанова Л.Р., Москвичев Е.В. Е-кадгерин и эпителиальный барьер десны. — Медицинский вестник Северного Кавказа. — 2022; 4: 461—466. eLIBRARY ID: 50467213
  27. Zhang S., Li X., Qi Y., Ma X., Qiao S., Cai H., Zhao B.C., Jiang H.B., Lee E.S. Comparison of autogenous tooth materials and other bone grafts. — Tissue Eng Regen Med. — 2021; 18 (3): 327—341. PMID: 33929713
  28. Grawish M.E., Grawish L.M., Grawish H.M., Grawish M.M., Holiel A.A., Sultan N., El-Negoly S.A. Demineralized dentin matrix for dental and alveolar bone tissues regeneration: An innovative scope review. — Tissue Eng Regen Med. — 2022; 19 (4): 687—701. PMID: 35429315
  29. Sencimen M., Ortakoglu K., Aydin C., Aydintug Y.S., Ozyigit A., Ozen T., Gunaydin Y. Is endodontic treatment necessary during coronectomy procedure? —J Oral Maxillofac Surg. — 2010; 68 (10): 2385—90. PMID: 20663600
  30. Rugani P., Kirnbauer B., Mischak I., Ebeleseder K., Jakse N. Extraoral root-end resection may promote pulpal revascularization in autotransplanted mature teeth—A retrospective study. — J Clin Med. — 2022; 11 (23): 7199. PMID: 36498773
  31. Patel V., Sproat C., Kwok J., Beneng K., Thavaraj S., McGurk M. Histological evaluation of mandibular third molar roots retrieved after coronectomy. — Br J Oral Maxillofac Surg. — 2014; 52 (5): 415—9. PMID: 24684971
  32. Dalle Carbonare M., Zavattini A., Duncan M., Williams M., Moody A. Injury to the inferior alveolar and lingual nerves in successful and failed coronectomies: systematic review. — Br J Oral Maxillofac Surg. — 2017; 55 (9): 892—898. PMID: 29061470
  33. Смирнов А.Д., Юсаев Т.А. Удаление ретинированного третьего моляра нижней челюсти с использованием маркированного хирургического бора. — Стоматология. — 2022; 5: 73—76. eLIBRARY ID: 49583037
  34. Alessandri Bonetti G., Bendandi M., Laino L., Checchi V., Checchi L. Orthodontic extraction: riskless extraction of impacted lower third molars close to the mandibular canal. — J Oral Maxillofac Surg. — 2007; 65 (12): 2580—6. PMID: 18022488
  35. Tolstunov L., Javid B., Keyes L., Nattestad A. Pericoronal ostectomy: an alternative surgical technique for management of mandibular third molars in close proximity to the inferior alveolar nerve. — J Oral Maxillofac Surg. — 2011; 69 (7): 1858—66. PMID: 21549479
  36. Mahesh L., Bhasin M.T. Root submergence technique, a case series with follow-up up to seven years. — Acta Scientific Dental Sciences. — 2022: 6 (9): 55—60. DOI: 10.31080/ASDS.2022.06.1454
  37. Ogawa T., Sitalaksmi R.M., Miyashita M., Maekawa K., Ryu M., Kimura-Ono A., Suganuma T., Kikutani T., Fujisawa M., Tamaki K., Kuboki T. Effectiveness of the socket shield technique in dental implant: A systematic review. — J Prosthodont Res. — 2022; 66 (1): 12—18. PMID: 33692284

Загрузки

Поступила

15.06.2025

Принята

16.02.2026

Опубликовано

31.03.2026