DOI:

10.37988/1811-153X_2024_2_122

Метаанализ клинических исследований возникновения биологических осложнений при установке дентальных имплантатов при сахарном диабете

Загрузки

Авторы

  • И.А. Лакман 1, к.т.н., доцент кафедры биомедицинской инженерии, зав. лабораторией исследования социально-экономических проблем регионов
    ORCID: 0000-0001-9876-9202, AuthorID: 524553
  • А.А. Долгалев 2, 3, д.м.н., профессор кафедры стоматологии общей практики и детской стоматологии; зав. лабораторией трансфера инновационных медицинских изделий и технологий
    ORCID: 0000-0002-6352-6750, AuthorID: 831419
  • И.Н. Усманова 4, д.м.н., профессор кафедры терапевтической стоматологии
    ORCID: 0000-0002-1781-0291, AuthorID: 659752
  • В.О. Сенина 4, аспирант кафедры терапевтической стоматологии
    ORCID: 0000-0002-5593-085X, AuthorID: 1134213
  • К.Е. Золотаев 5, стоматолог-хирург
    ORCID: 0000-0003-2347-5378, AuthorID: 1199078
  • Д.В. Стоматов 6, к.м.н., доцент кафедры стоматологии общей практики, стоматологии терапевтической и стоматологии детской
    ORCID: 0000-0002-3271-971X, AuthorID: 756470
  • Г.К. Гезуев 7, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург
    ORCID: 0009-0009-8612-4234
  • М.Л. Акрамов 8, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург, стоматолог-терапевт
    ORCID: 0009-0007-3021-7496
  • Р.М. Омаров 9, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург
    ORCID: 0000-0001-8843-4580
  • 1 Уфимский университет науки и технологий, 450076, Уфа, Россия
  • 2 СтГМУ, 355017, Ставрополь, Россия
  • 3 OOO «Имплант аддитивные технологии», 355033, Ставрополь, Россия
  • 4 БашГМУ, 450008, Уфа, Россия
  • 5 Клиническая стоматологическая поликлиника № 2, 630075, Новосибирск, Россия
  • 6 Пензенский институт усовершенствования врачей, 440060, Пенза, Россия
  • 7 ООО «Дента-Сити», 364024, Грозный, Россия
  • 8 ООО «Aurum-dent», 127474, Москва, Россия
  • 9 Стоматологическая клиника «Улыбка», 628181, Нягань, Россия

Аннотация

Изготовление зубных протезов с опорой на дентальные имплантаты — широко применяемый метод лечения пациентов с потерей зубов. В работах некоторых авторов встречаемость биологических осложнений у относительно здоровых пациентов без выраженной соматической патологии может достигать 43% по популяции в Европе, 22% по популяции в Северной и Южной Америке и от 11,2 до 19% по популяции в Китае. У полиморбидных пациентов, в частности с сахарным диабетом 2-го типа, резко повышается вероятность развития биологических осложнений дентальной имплантации как в краткосрочном, так и в отдаленном периоде. Лечение биологических осложнений, в том числе периимплантита, на данный момент не имеет строгой доказательной базы, а существующие методы мало предсказуемы, особенно в условиях провоспалительных системных заболеваний. С учетом этих особенностей риски периимплантита и потери имплантата должны быть оценены клиницистом и непосредственно пациентом заранее, на этапе планирования. Цель исследования — метаанализ исследований для определения связи между сахарным диабетом и биологическими осложнениями при реабилитации пациентов с потерей зубов с помощью дентальных имплантатов.
Материалы и методы. Использовали международный протокол систематического обзора и метаанализа PRISMA. Критерием поиска стали исследования, опубликованные не ранее 2000 г., посвященные анализу функционирования дентальных имплантатов до и после установки ортопедической конструкции, а также возникшим осложнениям в виде периимплантного мукозита, периимплантита и отторжения имплантата у пациентов с сахарным диабетом. Обязательным критерием отбора являлось наличие в литературных источниках информации о показателе отношения риска отторжения имплантата при наличии сахарного диабета либо данных, позволяющих рассчитать соответствующее отношение рисков. В качестве баз данных для поиска статей использовали PubMed, eLibrary, в том числе для запроса полного текста статей, а также международные социальные сети ученых ResearchGate и Mendeley. Для проведения метаанализа использовали библиотеку Metafor среды статистического моделирования R.
Результаты. Общее число полученных публикаций — 2411. В результате отбора было отобрано 11 исследований, опубликованных в 2017—2021 гг. При оценке потенциального публикационного смещения включенных в метаанализ исследований выявлено, что 2 исследования выходят за границы однородности. После исключения этих исследований тест Кохрана подтвердил отсутствие неоднородности отобранных 9 исследований (Q=6,67, p=0,5732). Полученный в метаанализе результат возникновения биологических осложнений при наличии сахарного диабета на основе обобщения 9 исследований является статистически значимым при p<0,01 (RR=1,48, 95% ДИ 1,16—1,88).
Заключение. Проведенный метаанализ подтверждает взаимосвязь сахарного диабета и развития биологических осложнений при дентальной имплантации. Полученные результаты могут быть применены клиницистами при планировании реабилитации пациентов с потерей зубов, выбора тактики лечения и оценки рисков, необходимости и обоснованности имплантологического протокола в конкретном клиническом случае.

Ключевые слова:

метаанализ, дентальная имплантация, отторжение имплантата, биологические осложнения дентальной имплантации, периимплантит, периимплантный мукозит, несостоятельность имплантата, сахарный диабет

Для цитирования

[1]
Лакман И.А., Долгалев А.А., Усманова И.Н., Сенина В.О., Золотаев К.Е., Стоматов Д.В., Гезуев Г.К., Акрамов М.Л., Омаров Р.М. Метаанализ клинических исследований возникновения биологических осложнений при установке дентальных имплантатов при сахарном диабете. — Клиническая стоматология. — 2024; 27 (2): 122—129. DOI: 10.37988/1811-153X_2024_2_122

Список литературы

  1. Guglielmotti M.B., Olmedo D.G., Cabrini R.L. Research on implants and osseointegration. — Periodontol 2000. — 2019; 79 (1): 178—189. PMID: 30892769
  2. Lamster I.B., Pagan M. Periodontal disease and the metabolic syndrome. — Int Dent J. — 2017; 67 (2): 67—77. PMID: 27861820
  3. Wu X., Chen S., Ji W., Shi B. The risk factors of early implant failure: A retrospective study of 6113 implants. — Clin Implant Dent Relat Res. — 2021; 23 (3): 280—288. PMID: 33724690
  4. Derks J., Tomasi C. Peri-implant health and disease. A systematic review of current epidemiology. — J Clin Periodontol. — 2015; 42 Suppl 16: S158—71. PMID: 25495683
  5. Zhang H., Li W., Zhang L., Yan X., Shi D., Meng H. A nomogram prediction of peri-implantitis in treated severe periodontitis patients: A 1—5-year prospective cohort study. — Clin Implant Dent Relat Res. — 2018; 20 (6): 962—968. PMID: 30370993
  6. Monje A., Catena A., Borgnakke W.S. Association between diabetes mellitus/hyperglycaemia and peri-implant diseases: Systematic review and meta-analysis. — J Clin Periodontol. — 2017; 44 (6): 636—648. PMID: 28346753
  7. Шарофова М.У., Сагдиева Ш.С., Юсуфи С.Д. Сахарный диабет: современное состояние вопроса (часть 1). — Вестник Авиценны. — 2019; 3: 502—512. eLIBRARY ID: 41265291
  8. Glovaci D., Fan W., Wong N.D. Epidemiology of diabetes mellitus and cardiovascular disease. — Curr Cardiol Rep. — 2019; 21 (4): 21. PMID: 30828746
  9. Cho N.H., Shaw J.E., Karuranga S., Huang Y., da Rocha Fernandes J.D., Ohlrogge A.W., Malanda B. IDF Diabetes Atlas: Global estimates of diabetes prevalence for 2017 and projections for 2045. — Diabetes Res Clin Pract. — 2018; 138: 271—281. PMID: 29496507
  10. Renvert S., Polyzois I. Treatment of pathologic peri-implant pockets. — Periodontol 2000. — 2018; 76 (1): 180—190. PMID: 29239086
  11. Tükel H.C., Delilbaşı E. Effects of metabolic syndrome on jawbones and bone metabolic markers in sucrose-fed rats. — Odontology. — 2019; 107 (4): 457—464. DOI: 10.1007/s10266—019—00422
  12. Page M.J., McKenzie J.E., Bossuyt P.M., Boutron I., Hoffmann T.C., Mulrow C.D., Shamseer L., Tetzlaff J.M., Akl E.A., Brennan S.E., Chou R., Glanville J., Grimshaw J.M., Hróbjartsson A., Lalu M.M., Li T., Loder E.W., Mayo-Wilson E., McDonald S., McGuinness L.A., Stewart L.A., Thomas J., Tricco A.C., Welch V.A., Whiting P., Moher D. The PRISMA 2020 statement: An updated guideline for reporting systematic reviews. — Int J Surg. — 2021; 88: 105906. PMID: 33789826
  13. Okamoto T., Hoshi K., Fukada K., Kataoka T., Kumasaka A., Kaibuchi N., Fukuzawa S., Ando T. Factors affecting the occurrence of complications in the early stages after dental implant placement: A retrospective cohort study. — Implant Dent. — 2018; 27 (2): 221—225. PMID: 29557798
  14. Mayta-Tovalino F., Mendoza-Martiarena Y., Romero-Tapia P., Álvarez-Paucar M., Gálvez-Calla L., Calderón-Sánchez J., Bolaños-Cardenas R., Diaz-Sarabia A. An 11-Year retrospective research study of the predictive factors of peri-implantitis and implant failure: Analytic-multicentric study of 1279 implants in Peru. — Int J Dent. — 2019; 2019: 3527872. PMID: 31341478
  15. Krennmair S., Hunger S., Forstner T., Malek M., Krennmair G., Stimmelmayr M. Implant health and factors affecting peri-implant marginal bone alteration for implants placed in staged maxillary sinus augmentation: A 5-year prospective study. — Clin Implant Dent Relat Res. — 2019; 21 (1): 32—41. PMID: 30609163
  16. Atarchi A.R., Miley D.D., Omran M.T., Abdulkareem A.A. Early failure rate and associated risk factors for dental implants placed with and without maxillary sinus augmentation: A retrospective study. — Int J Oral Maxillofac Implants. — 2020; 35 (6): 1187—1194. PMID: 33270059
  17. French D., Ofec R., Levin L. Long term clinical performance of 10 871 dental implants with up to 22 years of follow-up: A cohort study in 4247 patients. — Clin Implant Dent Relat Res. — 2021; 23 (3): 289—297. PMID: 33768695
  18. de Araújo Nobre M., Maló P. Prevalence of periodontitis, dental caries, and peri-implant pathology and their relation with systemic status and smoking habits: Results of an open-cohort study with 22009 patients in a private rehabilitation center. — J Dent. — 2017; 67: 36—42. PMID: 28750777
  19. Kandasamy B., Kaur N., Tomar G.K., Bharadwaj A., Manual L., Chauhan M. Long-term retrospective study based on implant success rate in patients with risk factor: 15-year follow-up. — J Contemp Dent Pract. — 2018; 19 (1): 90—93. PMID: 29358541
  20. Sghaireen M.G., Alduraywish A.A., Srivastava K.C., Shrivastava D., Patil S.R., Al Habib S., Hamza M., Ab Rahman S., Lynch E., Alam M.K. Comparative evaluation of dental implant failure among healthy and well-controlled diabetic patients — A 3-year retrospective study. — Int J Environ Res Public Health. — 2020; 17 (14): 5253. PMID: 32708165
  21. Mohanty R., Sudan P.S., Dharamsi A.M., Mokashi R., Misurya A.L., Kaushal P. Risk assessment in long-term survival rates of dental implants: A prospective clinical study. — J Contemp Dent Pract. — 2018; 19 (5): 587—590. PMID: 29807971
  22. Alberti A., Morandi P., Zotti B., Tironi F., Francetti L., Taschieri S., Corbella S. Influence of diabetes on implant failure and peri-implant diseases: A retrospective study. — Dent J (Basel). — 2020; 8 (3): 70. PMID: 32635449
  23. Krebs M., Kesar N., Begić A., von Krockow N., Nentwig G.H., Weigl P. Incidence and prevalence of peri-implantitis and peri-implant mucositis 17 to 23 (18.9) years postimplant placement. — Clin Implant Dent Relat Res. — 2019; 21 (6): 1116—1123. PMID: 31692243
  24. Al Ansari Y., Shahwan H., Chrcanovic B.R. Diabetes mellitus and dental implants: A systematic review and meta-analysis. — Materials (Basel). — 2022; 15 (9): 3227. PMID: 35591561
  25. Wagner J., Spille J.H., Wiltfang J., Naujokat H. Systematic review on diabetes mellitus and dental implants: an update. — Int J Implant Dent. — 2022; 8 (1): 1. PMID: 34978649
  26. Andrade C.A.S., Paz J.L.C., de Melo G.S., Mahrouseh N., Januário A.L., Capeletti L.R. Survival rate and peri-implant evaluation of immediately loaded dental implants in individuals with type 2 diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. — Clin Oral Investig. — 2022; 26 (2): 1797—1810. PMID: 34586502
  27. Picke A.K., Campbell G., Napoli N., Hofbauer L.C., Rauner M. Update on the impact of type 2 diabetes mellitus on bone metabolism and material properties. — Endocr Connect. — 2019; 8 (3): R55-R70. PMID: 30772871

Загрузки

Поступила

29.01.2024

Принята

08.06.2024

Опубликовано

28.06.2024