DOI:

10.37988/1811-153X_2024_2_83

Структурно-функциональные изменения слюнных желез у пациентов после радиойодтерапии в комплексном лечении заболеваний щитовидной железы

Загрузки

Авторы

  • Е.И. Дубровина 1, ассистент кафедры хирургической стоматологии
    ORCID: 0009-0007-1465-889X, AuthorID: 1225522
  • И.В. Гайдук 1, к.м.н., доцент кафедры хирургической стоматологии
    ORCID: 0000-0001-7380-1296, AuthorID: 642576
  • А.М. Панин 1, д.м.н., профессор, зав. кафедрой хирургической стоматологии
    ORCID: 0000-0001-6073-1591, AuthorID: 403709
  • А.М. Цициашвили 1, д.м.н., профессор кафедры хирургической стоматологии
    ORCID: 0000-0002-4737-8508, AuthorID: 664022
  • А.Х. Оганесян 1, студентка V курса стоматологического факультета
    ORCID: 0009-0000-0480-1225
  • 1 Российский университет медицины, 127006, Москва, Россия

Аннотация

Радиойодтерапия — один из важнейших элементов комбинированного лечения заболеваний щитовидной железы. Она применяется в зависимости от степени послеоперационного риска рецидива заболевания и при отдаленных метастазах. Побочный эффект воздействия радиойодтерапии на слюнные железы может возникать в раннем и позднем периодах. Несмотря на множество работ, посвященных сиалоадениту после радиойодтерапии, в настоящее время отсутствует четкая характеристика радиоиндуцированного сиалоаденита и стандарта диагностики.
Материалы и методы. Изучали частоту структурно-функциональных нарушений слюнных желез у 45 пациентов с заболеваниями щитовидной железы, получавших лечение с использованием йода-131. Использовали основные, частные и специальные методы обследования слюнных желез.
Результаты. Наиболее частое клиническое вовлечение слюнных желез, периодическое увеличение выявлено с двух сторон у 38% пациентов, у 53% — с одной стороны. Одновременное поражение околоушных и поднижнечелюстных слюнных желез обнаружено у 9% пациентов. Околоушные слюнные железы (85% случаев) более чувствительны к развитию постлучевого сиалоаденита, чем поднижнечелюстные (15% случаев).
Заключение. В большинстве случаев определяется структурно-функциональная состоятельность слюнных желез. Необратимые изменения в основном развиваются в одной слюнной железе. Наблюдается связь между отсутствием выделения секрета из выводного протока с отсутствием контрастирования внутрижелезистых протоков.

Ключевые слова:

сиалоаденит, сиалосцинтиграфия, радиойодтерапия, заболевания щитовидной железы

Для цитирования

[1]
Дубровина Е.И., Гайдук И.В., Панин А.М., Цициашвили А.М., Оганесян А.Х. Структурно-функциональные изменения слюнных желез у пациентов после радиойодтерапии в комплексном лечении заболеваний щитовидной железы. — Клиническая стоматология. — 2024; 27 (2): 83—89. DOI: 10.37988/1811-153X_2024_2_83

Список литературы

  1. Бородавина Е.В., Крылов В.В., Исаев П.А., Шуринов А.Ю., Родичев А.А. Исторические аспекты и современные концепции в лечении больных дифференцированным раком щитовидной железы, рефрактерным к терапии радиоактивным йодом. — Опухоли головы и шеи. — 2021; 4: 119—130. eLIBRARY ID: 47959683
  2. Upadhyaya A., Meng Z., Wang P., Zhang G., Jia Q., Tan J., Li X., Hu T., Liu N., Zhou P., Wang S., Liu X., Wang H., Zhang C., Zhao F., Yan Z. Effects of first radioiodine ablation on functions of salivary glands in patients with differentiated thyroid cancer. — Medicine (Baltimore). — 2017; 96 (25): e7164. PMID: 28640094
  3. Owosho A.A., Thor M., Oh J.H., Riaz N., Tsai C.J., Rosenberg H., Varthis S., Yom S.H., Huryn J.M., Lee N.Y., Deasy J.O., Estilo C.L. The role of parotid gland irradiation in the development of severe hyposalivation (xerostomia) after intensity-modulated radiation therapy for head and neck cancer: Temporal patterns, risk factors, and testing the QUANTEC guidelines. — J Craniomaxillofac Surg. — 2017; 45 (4): 595—600. PMID: 28256385
  4. Van Nostrand D. Sialoadenitis secondary to ¹³¹I therapy for well-differentiated thyroid cancer. — Oral Dis. — 2011; 17 (2): 154—61. PMID: 21029259
  5. Коваленко В.А., Копчак А.В., Коваленко А.Е. Постлучевые сиалозоадениты у пациентов с папиллярными карциномами щитовидной железы. — Вестник хирургии им. И.И. Грекова. — 2015; 1: 75—77. eLIBRARY ID: 22943124
  6. Nahlieli O., Nazarian Y. Sialadenitis following radioiodine therapy — a new diagnostic and treatment modality. — Oral Dis. — 2006; 12 (5): 476—9. PMID: 16910918
  7. Яременко А.И., Кутукова С.И., Разумова А.Я., Байкалова П.М. Хронический сиалоаденит как осложнение проведенной радиойодтерапии. — Институт стоматологии. — 2018; 1 (78): 54—55. eLIBRARY ID: 34964788
  8. Jeong S.Y., Kim H.W., Lee S.W., Ahn B.C., Lee J. Salivary gland function 5 years after radioactive iodine ablation in patients with differentiated thyroid cancer: direct comparison of pre- and postablation scintigraphies and their relation to xerostomia symptoms. — Thyroid. — 2013; 23 (5): 609—16. PMID: 23153322
  9. Панин А.М. Хирургическая стоматология. Воспалительные и дистрофические заболевания слюнных желез: учебное пособие. — М.: Литтерра, 2011. — С. 17—41, 17. eLIBRARY ID: 19560147
  10. Маланчук В.А., Копчак А.В., Коваленко В.А. Клинические проявления дисфункции слюнных желез у пациентов, получивших терапию радиоактивным йодом по поводу папиллярной карциномы щитовидной железы. — Вестник стоматологии. — 2013; 1 (82): 61—65. eLIBRARY ID: 24307969
  11. Бичев Р.О., Гайдук И.В., Панин А.М., Мкртумян А.М., Вартанян К.Ф., Кириенко С.Л., Мирзоянц С.Г. Сиаладенит на фоне терапии радиоактивным йодом. (Обзор литературы. Описание клинического случая). — Российская стоматология. — 2015; 4: 19—24. eLIBRARY ID: 25594577

Загрузки

Поступила

15.12.2023

Принята

20.05.2024

Опубликовано

28.06.2024