DOI:

10.37988/1811-153X_2024_2_60

Взаимосвязь смещения диска височно-нижнечелюстного сустава со скелетными формами патологии окклюзии

Загрузки

Авторы

  • О.Т. Зангиева 1, к.м.н., доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии
    ORCID: 0000-0001-7294-5247, AuthorID: 1177334
  • С.А. Епифанов 1, д.м.н., профессор, зав. кафедрой челюстно-лицевой хирургии и стоматологии
    ORCID: 0000-0001-6247-957X, AuthorID: 1001860
  • М.С. Штемпель 1, челюстно-лицевой хирург, зав. отделением пластической хирургии
    ORCID: 0000-0003-1452-5222, AuthorID: 1233374
  • Е.А. Шомин 1, ассистент кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии
    ORCID: 0000-0001-5517-4778, AuthorID: 1058861
  • Л.А. Крайнюкова 1, к.м.н., доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии
    ORCID: 0009-0007-3750-8552, AuthorID: 1234185
  • 1 НМХЦ им. Н.И. Пирогова, 105203, Москва, Россия

Аннотация

Цель — выявить взаимосвязь между скелетной формой патологии окклюзии и смещением диска височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
Материалы и методы. Изучили данные 48 пациентов со скелетной формой нарушения прикуса и не предъявляющих жалобы на ВНЧС. Всем пациентам проведен цефалометрический анализ на основании данных КТ, выполнена МРТ ВНЧС с открытым и закрытым ртом для определения положения суставного диска.
Результаты. Передняя дислокация суставного диска отмечалась у 36 (75%) пациентов. Из них с I классом по Энглю (нормоокклюзией) — 4 (8%) пациента (все с асимметрией ветвей нижней челюсти), со II классом (дистальной окклюзией) — 28 (58%) пациентов, из них 26 (54%) с асимметрией ветвей нижней челюсти, с III классом (мезиальной окклюзией) — 4 (8%) пациента, все с асимметрией ветвей нижней челюсти.
Заключение. Среди пациентов, не предъявляющих жалобы на ВНЧС, смещение суставного диска выявлено у пациентов с дистальной окклюзией (58% случаев) и асимметрией ветвей нижней челюсти (70% случаев), что свидетельствует об асимптомной или молчащей патологии сустава, которая может увеличить риск возможных рецидивов после проведенного ортодонтического лечения и/или ортогнатических операций, а также приводить к обострению заболевания ВНЧС.

Ключевые слова:

патология ВНЧС, смещение диска ВНЧС, заболевания ВНЧС, нарушение окклюзии, ортодонтическое лечение, ортогнатическая хирургия

Для цитирования

[1]
Зангиева О.Т., Епифанов С.А., Штемпель М.С., Шомин Е.А., Крайнюкова Л.А. Взаимосвязь смещения диска височно-нижнечелюстного сустава со скелетными формами патологии окклюзии. — Клиническая стоматология. — 2024; 27 (2): 60—64. DOI: 10.37988/1811-153X_2024_2_60

Список литературы

  1. Епифанов С.А. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава — междисциплинарная проблема: переосмысление устоявшихся понятий в практике врача — челюстно-лицевого хирурга. — Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. — 2020; 3—2: 102—105. eLIBRARY ID: 45735951
  2. Saccomanno S., Bernabei M., Scoppa F., Pirino A., Mastrapasqua R., Visco M.A. Coronavirus lockdown as a major life stressor: Does it affect TMD symptoms? — Int J Environ Res Public Health. — 2020; 17 (23): 8907. PMID: 33266130
  3. Fillingim R.B., Ohrbach R., Greenspan J.D., Knott C., Diatchenko L., Dubner R., Bair E., Baraian C., Mack N., Slade G.D., Maixner W. Psychological factors associated with development of TMD: the OPPERA prospective cohort study. — J Pain. — 2013; 14 (12 Suppl): T75—90. PMID: 24275225
  4. Weiss P.F., Arabshahi B., Johnson A., Bilaniuk L.T., Zarnow D., Cahill A.M., Feudtner C., Cron R.Q. High prevalence of temporomandibular joint arthritis at disease onset in children with juvenile idiopathic arthritis, as detected by magnetic resonance imaging but not by ultrasound. — Arthritis Rheum. — 2008; 58 (4): 1189—96. PMID: 18383394
  5. Paesani D., Westesson P.L., Hatala M., Tallents R.H., Kurita K. Prevalence of temporomandibular joint internal derangement in patients with craniomandibular disorders. — Am J Orthod Dentofacial Orthop. — 1992; 101 (1): 41—7. PMID: 1731487
  6. Ahn S.J., Kim T.W., Nahm D.S. Cephalometric keys to internal derangement of temporomandibular joint in women with Class II malocclusions. — Am J Orthod Dentofacial Orthop. — 2004; 126 (4): 486—94; discussion 494—5. PMID: 15470352
  7. Park S.H., Han W.J., Chung D.H., An J.S., Ahn S.J. Relationship between rotational disc displacement of the temporomandibular joint and the dentoskeletal morphology. — Korean J Orthod. — 2021; 51 (2): 105—114. PMID: 33678626
  8. Manfredini D., Segù M., Arveda N., Lombardo L., Siciliani G., Alessandro Rossi, Guarda-Nardini L. Temporomandibular joint disorders in patients with different facial morphology. A systematic review of the literature. — J Oral Maxillofac Surg. — 2016; 74 (1): 29—46. PMID: 26255097
  9. Jeon D.M., Jung W.S., Mah S.J., Kim T.W., Ahn S.J. The effects of TMJ symptoms on skeletal morphology in orthodontic patients with TMJ disc displacement. — Acta Odontol Scand. — 2014; 72 (8): 776—82. PMID: 24702009
  10. Kwon H.B., Kim H., Jung W.S., Kim T.W., Ahn S.J. Gender differences in dentofacial characteristics of adult patients with temporomandibular disc displacement. — J Oral Maxillofac Surg. — 2013; 71 (7): 1178—86. PMID: 23455416
  11. Ooi K., Inoue N., Matsushita K., Yamaguchi H., Mikoya T., Minowa K., Kawashiri S., Nishikata S., Tei K. Incidence of anterior disc displacement without reduction of the temporomandibular joint in patients with dentofacial deformity. — Int J Oral Maxillofac Surg. — 2018; 47 (4): 505—510. PMID: 29305246
  12. Choi H.J., Kim T.W., Ahn S.J., Lee S.J., Donatelli R.E. The relationship between temporomandibular joint disk displacement and mandibular asymmetry in skeletal Class III patients. — Angle Orthod. — 2011; 81 (4): 624—31. PMID: 21299409
  13. Michelotti A., Iodice G., Piergentili M., Farella M., Martina R. Incidence of temporomandibular joint clicking in adolescents with and without unilateral posterior cross-bite: a 10-year follow-up study. — J Oral Rehabil. — 2016; 43 (1): 16—22. PMID: 26250478

Загрузки

Поступила

09.02.2024

Принята

07.05.2024

Опубликовано

28.06.2024