DOI:

10.37988/1811-153X_2023_3_125

Экспериментальное микробиологическое обоснование дезинфекционных мероприятий как составляющей инфекционной безопасности в практике работы стоматолога-ортопеда

Загрузки

Авторы

  • В.Н. Царев 1, д.м.н., профессор, зав. кафедрой микробиологии, вирусологии, иммунологии, директор НИМСИ
    ORCID: 0000-0002-3311-0367, AuthorID: 638394
  • А.Н. Акавов 2, аспирант кафедры ортопедической стоматологии
    ORCID: 0009-0000-6987-6308
  • В.М. Карпова 1, к.м.н., доцент кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний
    ORCID: 0000-0003-1003-6667, AuthorID: 1004572
  • Е.В. Царева 1, к.м.н., ассистент кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний
    ORCID: 0000-0001-8600-0447, AuthorID: 638394
  • А.А. Ласточкин 1, к.м.н., доцент кафедры микробиологии, вирусологии, иммунологии
    ORCID: 0009-0006-0473-4791
  • 1 МГМСУ им. А.И. Евдокимова, 127473, Москва, Россия
  • 2 Дагестанский ГМУ, 367012, Махачкала, Россия

Аннотация

Считается, что в среднем от 6 до 9% пациентов стационаров ежегодно страдают от развития и тяжелого течения инфекционных осложнений, вызванных возбудителями инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи. Решение вопросов инфекционной безопасности, в том числе в практической работе врача-стоматолога, представляет собой крайне актуальную проблему. Цель исследования — экспериментальное обоснование выбора препаратов, обладающих антибиопленочным действием, для оптимизации дезинфекции оттисков зубного ряда.
Материалы и методы.
Анализировали микробиоту на 34 силиконовых оттисках зубов. Затем в эксперименте in vitro оценивали влияние препаратов из группы четвертичных аммониевых соединений (ЧАС), рекомендованных для проведения химической дезинфекции (бензалкония хлорид, цитилпиридиния хлорид и бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммония хлорид) на экспериментальную биопленку с применением сканирующего электронного микроскопа.
Результаты.
Наиболее значимый уровень микробной контаминации, превышающий верхнюю границу известных нормативов нормобиоты рта (104±102 КОЕ/мл) был зарегистрирован для Streptococcus spp., S. sanguis, Corynebacterium spp., Fusobacterium spp., Enterococcus spp., Porphyromonas gingivalis (в пределах 105—107 КОЕ/мл). Это позволило определить приоритетные патогены для эксперимента формирования смешанной биопленки и визуального контроля ее деструкции при использовании ЧАС. Предложенные модели эксперимента могут быть использованы для выбора оптимального антисептика в диапазоне 0,05—0,1%. Полная эрадикация патогенов экспериментальной биопленки и планктонных форм происходила при применении 0,1%-ных растворов биоцидных препаратов.
Заключение.
ЧАС вызывают деструкцию экспериментальной биопленки. Более выраженную активность в отношении исследуемых штаммов анаэробной микробиоты продемонстрировал мирамистин при концентрации 0,05%.

Ключевые слова:

инфекционные осложнения, дезинфекция погружением, оттиски зубов, четвертичные аммониевые производные, бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммония хлорид

Для цитирования

[1]
Царев В.Н., Акавов А.Н., Карпова В.М., Царева Е.В., Ласточкин А.А. Экспериментальное микробиологическое обоснование дезинфекционных мероприятий как составляющей инфекционной безопасности в практике работы стоматолога-ортопеда. — Клиническая стоматология. — 2023; 26 (3): 125—133. DOI: 10.37988/1811-153X_2023_3_125

Список литературы

  1. Ковалева Е.П. Социально-экономическая значимость внутрибольничных инфекций. — В кн.: Лабинская А.С., Волина Е.Г., Ковалева Е.П. (ред.) Руководство по медицинской микробиологии. Кн. III, т. 2. Оппортунистические инфекции: клинико-эпидемиологические аспекты. — M.: Бином, 2014. — С. 21—34.
  2. Приказ Минздрава России № 1108н «Об утверждении порядка проведения профилактических мероприятий, выявления и регистрации в медицинской организации случаев возникновения инфекционных болезней, связанных с оказанием медицинской помощи, подлежащих выявлению и регистрации в медицинской организации» от 29.11.2021.
  3. Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней. — СанПин 3.36-86-21.
  4. Стерилизация медицинских изделий. Микробиологические методы. Часть 2. Испытания на стерильность, проводимые при валидации процессов стерилизации. — ГОСТ ISO 11737-2-2011, действ. с 2013.01.01.
  5. Орлова О.А., Тутельян А.В., Замятин М.Н., Акимкин В.Г. Эпидемиологическая диагностика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, на современном этапе. — Медицинский алфавит. — 2019; 32 (407): 5—10. eLIBRARY ID: 42386061
  6. Арутюнов С.Д., Хасигова З.В., Камилов Р.И., Царев В.Н., Ипполитов Е.В. Сравнительная оценка влияния новых химических дезинфицирующих средств на физические и микробиологические характеристики стоматологических оттисков. — Российский стоматологический журнал. — 2013; 5: 34—38. eLIBRARY ID: 21184249
  7. Храпунова И.А., Шестопалов Н.В. Роль дезинфекционных мероприятий в профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (по материалам новых нормативных и методических документов). — Дезинфекционное дело. — 2022; 2 (120): 30—37. eLIBRARY ID: 48659621
  8. Rutala W.A., Weber D.J. Guideline for disinfection and sterilization in healthcare facilities. — Atlanta (USA): CDC, 2019. — Pp. 240—264.
  9. Haque M., Sartelli M., McKimm J., Abu Bakar M. Health care-associated infections — an overview. — Infect Drug Resist. — 2018; 11: 2321—2333. PMID: 30532565
  10. Rutala W.A., Weber D.J. Disinfection and sterilization in health care facilities: An overview and current issues. — Infect Dis Clin North Am. — 2016; 30 (3): 609—37. PMID: 27515140
  11. Ofstead C.L., Wetzler H.P., Snyder A.K., Horton R.A. Endoscope reprocessing methods: a prospective study on the impact of human factors and automation. — Gastroenterol Nurs. — 2010; 33 (4): 304—11. PMID: 20679783
  12. Крюков Е.В., Черкашин Д.В., Реутский И.А., Солнцев В.Н., Буценко С.А., Соболев А.Д., Леваньков Б.В., Дмитриев М.В., Ефимов С.В., Кутелев Г.Г. Дифференцированный подход к проведениюпрофилактических и противоэпидемических мероприятийсреди военнослужащих на основе шкалы оценки рисков заболевания COVID-19. — Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. — 2021; 2 (37): 31—38. eLIBRARY ID: 46275696
  13. Панкратова Г.П., Бидевкина М.В. Применение дезинфицирующих средств на предприятиях пищевой и перерабатывающей промышленности. — Дезинфекционное дело. — 2022; 2 (120): 5—11. eLIBRARY ID: 48659618
  14. Bernhardt A., Wehrl M., Paul B., Hochmuth T., Schumacher M., Schütz K., Gelinsky M. Improved sterilization of sensitive biomaterials with supercritical carbon dioxide at low temperature. — PLoS One. — 2015; 10 (6): e0129205. PMID: 26067982
  15. Царев В.Н., Покровский В.Н., Ласточкин А.А., Завадский Р.В., Николаева Е.Н. Основы микробиологии и дезинфектологии. — М.: МГМСУ, 2017. — 85 с.
  16. Переверзева Е.В., Мельничук В.И. Дезинфекция. Стерилизация: методические рекомендации. — Минск: БГМУ, 2019. — 16 с.
  17. Арутюнов С.Д., Янушевич О.О., Корсунский А.М., Подпорин М.С., Салимон И.А., Романенко И.И., Царев В.Н. Сравнительный анализ эффективности современных методов стерилизации инструментов и место газоводинамической обработки диоксидом углерода. — Российская стоматология. — 2022; 1: 12—19. eLIBRARY ID: 48470527
  18. Salimon A.I., Statnik E.S., Kan Yu., Yanushevich O.O., Tsarev V.N., Podporin M.S., Arutyunov S.D., Skripnichenko P.Yu., Galstyan M.S., Korsunsky A.M. Comparative study of biomaterial surface modification due to subcritical CO2 and autoclave disinfection treatments. — The Journal of Supercritical Fluids. — 2022; 191: 105789. DOI: 10.1016/j.supflu.2022.105789
  19. Зверев В.В., Бойченко М.Н. Медицинская микробиология: учебник для медицинских вузов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — С. 137—170.
  20. Царев В.Н. Лабораторная диагностика анаэробной (неклостридиальной) инфекции. — В кн.: Лабинская А.С., Волина Е.Г., Ковалева Е.П. (ред.) Руководство по медицинской микробиологии. Кн. III, т. 1. Оппортунистические инфекции: возбудители и этиологическая диагностика. — М.: Бином, 2013. — С. 439—453.
  21. Ипполитов Е.В. Мониторинг формирования микробной биопленки и оптимизация диагностики воспалительных заболеваний пародонта: автореф. дис. … д.м.н. — М.: Сеченовский Университет, 2016. — 48 с.
  22. Царев В.Н., Ипполитов Е.В., Николаева Е.Н. Распространение генетических маркеров резистентности к антибиотикам у биопленко-формирующих штаммов облигатных и факультативных анаэробов. — Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. — 2017; 2: 74—80. eLIBRARY ID: 37330862
  23. Фролов Г.А., Абдукадиров угли А.А., Лундовских И.А., Миронина А.Ю., Гурин К.И., Погорельский И.П., Миронин А.В., Гаврилов К.Е. Экспериментальная оценка в опытах in vitro и in vivo чувствительности бактерий Yersinia pseudotuberculosis к антимикробным композициям на основе наночастиц меди. — Дезинфекционное дело. — 2023; 1 (123): 5—23. eLIBRARY ID: 50451660
  24. Ипполитов Е.В., Царев В.Н., Автандилов Г.А., Царева Е.В., Диденко Л.В. Микробные биопленки на поверхности стоматологических полимерных материалов как основной фактор персистенции микроорганизмов при патологии зубов и пародонта. — Российская стоматология. — 2016; 1: 92—93. eLIBRARY ID: 26005922
  25. Иванов С.Ю., Карасенков Я.Н., Латута Н.В., Джатдаев В.В., Егоров Е.А., Тарасова Е.К., Козлова Э.В., Козлов П.А. Нанотехнологии в стоматологии: гидрозоли наночастиц металлов — перспективные антибиотики. — Клиническая стоматология. — 2023; 1: 158—163. eLIBRARY ID: 50465583
  26. Лосев Ф.Ф., Смирнова Л.Е. Оценка функциональных направлений деятельности в медицинской организации в условиях внедрения системы контроля качества и безопасности медицинской деятельности. — Клиническая стоматология. — 2022; 3: 126—131. eLIBRARY ID: 49514214

Загрузки

Поступила

27.07.2023

Принята

07.08.2023

Опубликовано

24.09.2023