DOI:

10.37988/1811-153X_2023_3_52

Профилактика и лечение хронического одонтогенного синусита путем аутотрансплантации третьего моляра, находящегося в ретенции (клинические случаи)

Загрузки

Авторы

  • И.Р. Ганжа 1, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии
    ORCID: 0000-0002-0563-717X, AuthorID: 294797
  • М.А. Постников 1, д.м.н., профессор, зав. кафедрой терапевтической стоматологии
    ORCID: 0000-0002-2232-8870, AuthorID: 777942
  • И.С. Ганжа 2, студент IV курса
    ORCID: 0009-0008-5118-4598, AuthorID: 1196653
  • 1 СамГМУ, 443001, Самара, Россия
  • 2 Медицинский университет «РЕАВИЗ», 443099, Самара, Россия

Аннотация

Одонтогенный верхнечелюстной синусит и синоназальные осложнения стоматологического лечения — распространенные проблемы, приводящие пациентов к стоматологам и/или к оториноларингологам. Устранение источника одонтогенной инфекции связано с удалением причинного зуба и формированием соустья с верхнечелюстной пазухой — перфорацией шнейдеровой мембраны. Аутотрансплантация зуба — это процедура, которая включает удаление прорезавшегося или ретинированного зуба и его перемещение в другое место в полости рта того же человека. Цель исследования — разработка и внедрение в клиническую практику способа лечения одонтогенного перфоративного синусита путем аутотрансплантации третьего моляра, находящегося в ретинированном состоянии.
Материалы и методы.
С 2020 по 2023 г. проведено лечение синоназальных осложнений (одонтогенного перфоративного синусита) путем аутотрансплантации ретинированного третьего моляра. Обработаны и проанализированы данные 22 клинических случаев. Проведена оценка эффективности проведенного лечения. Проведено сравнение результатов опроса пациентов по степени выраженности симптоматики одонтогенного синусита.
Результаты.
Результатом проведенной работы стало создание «Способа пластики перфорации верхнечелюстного синуса с использованием аутотрансплантации третьего моляра», выполнение которого приводит к полному излечению верхнечелюстного одонтогенного синусита и закрытию ороантрального сообщения. Продемонстрирована и оценена жизнеспособность сосудисто-нервного пучка аутотрансплантированного моляра в 20 клинических случаях. Эффективность лечения демонстрируют результаты сравнения опроса пациентов по степени выраженности симптоматики одонтогенного синусита до лечения и спустя 2 месяца после проведенной аутотрансплантации: устранение симптоматики верхнечелюстного синусита, а также улучшение качества жизни пациентов. Данные динамического клинического и рентгенодиагностического наблюдения пациентов через 1,5, 6 и 12 и 24 месяца после проведенных вмешательств показывают эффективность разработанного способа лечения синоназальных осложнений. Статистическая значимость снижения симптоматики подтверждена показателями критерия Вилкоксона при p<0,005, p<0,001 и p<0,0001.
Заключение.
Выполнение пластики перфорации верхнечелюстного синуса с использованием аутотрансплантации третьего моляра ликвидирует синоназальные осложнения стоматологического лечения, позволяет восстановить непрерывность зубного ряда и жевательную эффективность. Кроме того, реализуется возможность избежать применения аллогенных, ксеногенных, синтетических и других чужеродных трансплантатов для восстановления целостности верхнечелюстной пазухи. Можно избежать дорогостоящего восстановительного лечения с использованием дентальных имплантатов и масштабных костно-пластических манипуляций. Для успешного воспроизведения способа лечения хронического одонтогенного синусита путем аутотрансплантации третьего моляра, находящегося в ретенции, следует оценить все риски и преимущества предложенного способа. Рекомендуется использовать персонифицированный подход к пациенту, учитывая состояние его соматического здоровья и данные коморбидности, а также отношение самого пациента к этому методу лечения.

Ключевые слова:

одонтогенный синусит, синоназальные осложнения, аутотрансплантация, ретенция зуба, третий моляр, зуб мудрости, перфорация, лечение гайморита

Для цитирования

[1]
Ганжа И.Р., Постников М.А., Ганжа И.С. Профилактика и лечение хронического одонтогенного синусита путем аутотрансплантации третьего моляра, находящегося в ретенции (клинические случаи). — Клиническая стоматология. — 2023; 26 (3): 52—59. DOI: 10.37988/1811-153X_2023_3_52

Список литературы

  1. Гулюк А.Г., Варжапетян С.Д. Динамика обращаемости больных, особенности первичной диагностики и тактика лечения одонтогенных гайморитов. — Вестник стоматологии. — 2012; 2 (79): 81—89. eLIBRARY ID: 23141840
  2. Яременко А.И., Матина В.Н., Суслов Д.Н., Лысенко А.В. Хронический одонтогенный верхнечелюстной синусит: современное состояние проблемы (обзор литературы). — Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. — 2015; 10—5: 834—837. eLIBRARY ID: 24302547
  3. Пискунов Г.З. Физиологическое и патофизиологическое обоснование функциональной риносинусохирургии. — Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. — 2018; 1: 23—28. eLIBRARY ID: 32721451
  4. Шишкин А.А., Каракулова Ю.В. Вегетативные нарушения и серотонин сыворотки крови при хроническом полипозном риносинусите. — Медицинский альманах. — 2017; 5 (50): 108—110. eLIBRARY ID: 30528830
  5. Rosenfeld R.M., Piccirillo J.F., et al. Clinical practice guideline (update): Adult sinusitis executive summary. — Otolaryngol Head Neck Surg. — 2015; 152 (4): 598—609. PMID: 25833927
  6. Felisati G., Chiapasco M., Lozza P., Saibene A.M., Pipolo C., Zaniboni M., Biglioli F., Borloni R. Sinonasal complications resulting from dental treatment: outcome-oriented proposal of classification and surgical protocol. — Am J Rhinol Allergy. — 2013; 27 (4): e101—6. PMID: 23883801
  7. Aukštakalnis R., Simonavičiūtė R., Simuntis R. Treatment options for odontogenic maxillary sinusitis: a review. — Stomatologija. — 2018; 20 (1): 22—26. PMID: 29806655
  8. Chiapasco M., Felisati G., Maccari A., Borloni R., Gatti F., Di Leo F. The management of complications following displacement of oral implants in the paranasal sinuses: a multicenter clinical report and proposed treatment protocols. — Int J Oral Maxillofac Surg. — 2009; 38 (12): 1273—8. PMID: 19781911
  9. Workman A.D., Granquist E.J., Adappa N.D. Odontogenic sinusitis: developments in diagnosis, microbiology, and treatment. — Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. — 2018; 26 (1): 27—33. PMID: 29084007
  10. Liu J.F., Brigitta X.L., et al. [Clinical characteristics of patients with odontogenic sinusitis underwent endoscopic sinus surgery]. — Zhonghua Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi. — 2021; 56 (8): 848—853 (In Chinese). PMID: 34521170
  11. Vidal F., Coutinho T.M., Carvalho Ferreira D., Souza R.C., Gonçalves L.S. Odontogenic sinusitis: a comprehensive review. — Acta Odontol Scand. — 2017; 75 (8): 623—633. PMID: 28877613
  12. Дурново Е.А., Хомутинникова Н.Е., Федоричев А.О., Сопина А.Ю. Новый метод комплексного лечения хронического одонтогенного верхнечелюстного синусита, осложненного наличием ороантрального сообщения. — Медицинский альманах. — 2021; 4 (69): 55—60. eLIBRARY ID: 47689893
  13. Лебедев М.В., Абдуллина Ю.А., Митрофанова Н.Н., Керимова К.И. Комплексный подход в лечении пациентов с одонтогенным верхнечелюстным синуситом. — Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. — 2020; 3 (55): 21—31. eLIBRARY ID: 44190760
  14. Chiapasco M., Felisati G., et al. The treatment of sinusitis following maxillary sinus grafting with the association of functional endoscopic sinus surgery (FESS) and an intra-oral approach. — Clin Oral Implants Res. — 2013; 24 (6): 623—9. PMID: 22404380
  15. Кошель В.И., Кошель И.В., Сирак С.В., Щетинин Е.В., Цыган В.Н. Одонтогенные верхнечелюстные синуситы. — СПб.: СпецЛит, 2019. — Стр. 119—132. eLIBRARY ID: 42362734
  16. De Corso E., Rigante M., et al. Real-life experience in the management of sinonasal complications of dental disease or treatments. — J Pers Med. — 2022; 12 (12): 2078. PMID: 36556298
  17. Mattos J.L., Ferguson B.J., Lee S. Predictive factors in patients undergoing endoscopic sinus surgery for odontogenic sinusitis. — Int Forum Allergy Rhinol. — 2016; 6 (7): 697—700. PMID: 27028710
  18. Дворянчиков В.В., Гребнев Г.А., Балин В.В., Шафигуллин А.В. Комплексное лечение одонтогенного верхнечелюстного синусита. — Клиническая стоматология. — 2019; 2 (90): 65—67. eLIBRARY ID: 37749527
  19. Atala-Acevedo C., Abarca J., Martínez-Zapata M.J., Díaz J., Olate S., Zaror C. Success rate of autotransplantation of teeth with an open apex: Systematic review and meta-analysis. — J Oral Maxillofac Surg. — 2017; 75 (1): 35—50. PMID: 27725103
  20. Сливкин А.А., Федотова Е.А., Иорданишвили А.К., Гук В.А., Мельников М.В. Аутотрансплантация зубов мудрости. — Известия Российской военно-медицинской академии. — 2020; S3—5: 152—156. eLIBRARY ID: 44386318
  21. Иващенко А.В., Яблоков А.Е., Антонян Я.Э., Нестеров А.М., Ваньков В.А., Гелетин П.Н. Аутотрансплантация зубов как альтернатива дентальной имплантации. — Вестник медицинского института “РЕАВИЗ”: реабилитация, врач и здоровье. — 2018; 5 (35): 94—100. eLIBRARY ID: 36871903
  22. Yang S., Jung B.Y., Pang N.S. Outcomes of autotransplanted teeth and prognostic factors: a 10-year retrospective study. — Clin Oral Investig. — 2019; 23 (1): 87—98. PMID: 29525925
  23. Бадалян В.А., Зедгенидзе А.М. Факторы успеха при аутотрансплантации зубов. — Стоматология. — 2020; 4: 81—85. eLIBRARY ID: 43137894
  24. Martin K., Nathwani S., Bunyan R. Autotransplantation of teeth: an evidence-based approach. — Br Dent J. — 2018; 224 (11): 861—864. PMID: 29855592
  25. Almpani K., Papageorgiou S.N., Papadopoulos M.A. Autotransplantation of teeth in humans: a systematic review and meta-analysis. — Clin Oral Investig. — 2015; 19 (6): 1157—79. PMID: 25903060
  26. Badalyan K., Zedgenidze A. The influence of terms of pulp extirpation during tooth auto transplantation on resorption and ankylosis in adults. — Journal of Dental Health and Oral Research. — 2020; 1 (2): 1—12. DOI: 10.46889/JDHOR.2020.1301
  27. Mainkar A. A systematic review of the survival of teeth intentionally replanted with a modern technique and cost-effectiveness compared with single-tooth implants. — J Endod. — 2017; 43 (12): 1963—1968. PMID: 29061358
  28. Сериков В.С., Лосев В.С., Бафанова К.В. Изучение факторов, влияющих на выживаемость реплантированных постоянных зубов у детей после авульсии. — Universum: медицина и фармакология. — 2019; 4 (59): 12—14. eLIBRARY ID: 38187892
  29. Цициашвили А.М., Панин А.М., Волосова Е.В. Успешность лечения и выживаемость дентальных имплантатов при различных подходах к лечению пациентов с использованием дентальных имплантатов в условиях ограниченного объема костной ткани. — Российский стоматологический журнал. — 2020; 1: 32—38. eLIBRARY ID: 42605787

Загрузки

Поступила

26.04.2023

Принята

27.08.2023

Опубликовано

24.09.2023